Plasmodium ja muut loiset raskaana olevilla naisilla ja lapsilla Margibin ja Montserradon piirikunnissa Liberiassa

Plasmodium falciparumin aiheuttama malaria on edelleen maailmanlaajuinen ongelma, jolla on tuhoisat seuraukset, erityisesti riskiryhmille, kuten raskaana oleville naisille ja nuorille imeväisille. Raskausmalaria liittyy alhaiseen syntymäpainoon (LBW), äidin anemiaan ja raskausajan verenpaineeseen; sekä tulehdus että sikiön vaste infektioon voivat vaikuttaa näihin huonoihin tuloksiin. Istukan malarian (PM) aiheuttavat P. falciparumin infektoimat punasolut, jotka sitoutuvat istukan reseptoriin kondroitiinisulfaatti A (CSA) ja sitoutuvat istukkaan, missä ne aiheuttavat sairauden ja voivat johtaa äidin ja hänen jälkeläisten kuolemaan. Naiset tulevat vastustuskykyisiksi PM:lle, kun he hankkivat vasta-aineita, jotka kohdistuvat istukan loisten pintaproteiineihin. Stabiilitartunta-alueilla akuutit vakavat malariaoireyhtymät rajoittuvat alle 5-vuotiaisiin lapsiin. Vaikean malarian patogeneesi on edelleen huonosti ymmärretty, vaikka jotkut todisteet viittaavat siihen, että vakavaa malariaa aiheuttavat loiset voivat ilmentää erillisiä antigeenejä infektoituneiden punasolujen pinnalla. Näin ollen malariatautia ehkäisevät rokotteet saattavat joutua kohdistamaan eri antigeenejä raskaana olevien naisten tai pienten lasten suojelemiseksi.

Tämän tutkimuksen ensisijainen hypoteesi on, että P. falciparum -infektiotaakka Margibin ja Montserradon ympäristössä on riittävä tukemaan malarian patogeneesin ja immuniteetin tulevia tutkimuksia. Malariataakan arvioinnin lisäksi tämä tutkimus rakentaa diagnostista laboratoriokapasiteettia malarian diagnostiikkaan. Aiomme ottaa mukaan 2920 raskaana olevaa naista ja 2920 lasta (6-12 kuukauden ikäisiä) poikkileikkaustutkimukseen, joka suoritetaan Margibin ja Montserradon läänissä Liberiassa. Naiset, jotka esiintyvät rutiininomaisilla synnytystä edeltäneillä käynneillä ja hyvinvoivan vauvaklinikalla (esim. rokotukset, vitamiinit) C.H. Rennie-sairaala Margibissa tai Duport Roadin terveyskeskus Montserradossa otetaan mukaan. Naisista ja lapsista kerätyt näytteet tutkitaan Plasmodiumin ja muiden loistautien aiheuttamien infektioiden varalta, jotta voidaan arvioida esiintyvyys tässä keskeisessä säiliöpopulaatiossa. Ensisijaisen tuloksemme perusteella määritämme P. falciparum -infektion esiintyvyyden näissä kahdessa keskeisessä väestöryhmässä, mukaan lukien niiden vuotuiset ja vuodenaikojen vaihtelut, koska nämä tiedot muodostavat perustan tulevien luonnonhistoriallisten tai interventiotutkimusten suunnittelulle näissä paikoissa. Toissijaisia ​​tuloksiamme varten määritämme muiden loistautien, kuten filaria, S. stercoralis ja skistosomien, esiintyvyyden verinäytteiden serologisilla määrityksillä.