Plasmodium i inne pasożyty u ciężarnych kobiet i dzieci w hrabstwach Margibi i Montserrado w Liberii

Malaria wywołana przez Plasmodium falciparum nadal stanowi globalny problem o niszczycielskich konsekwencjach, w szczególności dla zagrożonych populacji, takich jak kobiety w ciąży i małe niemowlęta. Malaria w ciąży jest związana z niską masą urodzeniową (LBW), niedokrwistością matki i nadciśnieniem ciążowym; zarówno stan zapalny, jak i reakcja płodu na infekcję mogą przyczyniać się do tych złych wyników. Malaria łożyskowa (PM) jest wywoływana przez erytrocyty zakażone P. falciparum, które wiążą się z łożyskowym receptorem siarczanu chondroityny A (CSA) i sekwestrują w łożysku, gdzie powodują chorobę i mogą prowadzić do śmierci matki i jej potomstwa. Kobiety stają się odporne na PM, gdy nabywają przeciwciała atakujące białka powierzchniowe pasożytów łożyska. Na obszarach o stabilnej transmisji ostre, ciężkie zespoły malarii są ograniczone do dzieci poniżej 5 roku życia. Patogeneza ciężkiej malarii pozostaje słabo poznana, chociaż niektóre dowody sugerują, że pasożyty powodujące ciężką malarię mogą wyrażać różne antygeny na powierzchni zakażonych erytrocytów. Zatem szczepionki zapobiegające malarii mogą wymagać ukierunkowania na różne antygeny w celu ochrony kobiet w ciąży lub małych dzieci.

Podstawową hipotezą tego badania jest to, że obciążenie zakażeniem P. falciparum wokół Margibi i Montserrado jest wystarczające, aby wesprzeć przyszłe badania patogenezy i odporności malarii. Oprócz oceny obciążenia malarią badanie to zwiększy możliwości laboratoriów diagnostycznych w zakresie diagnostyki malarii. Planujemy włączyć 2920 kobiet w ciąży i 2920 dzieci (w wieku 6-12 miesięcy) do badania przekrojowego, które zostanie przeprowadzone w hrabstwach Margibi i Montserrado w Liberii. Kobiety zgłaszające się na rutynowe wizyty przedporodowe i wizyty w przychodni zdrowego dziecka (np. szczepienia, witaminy) w C.H. Rennie Hospital w Margibi lub Duport Road Health Centre w Montserrado zostaną zarejestrowane. Próbki pobrane od kobiet i dzieci zostaną zbadane pod kątem zakażenia Plasmodium i innymi chorobami pasożytniczymi w celu oceny częstości występowania w tej kluczowej populacji rezerwuarowej. Dla naszego głównego wyniku określimy częstość występowania infekcji P. falciparum w tych dwóch kluczowych grupach demograficznych, w tym ich roczne i sezonowe zmiany, ponieważ dane te będą stanowić podstawę do zaprojektowania przyszłej historii naturalnej lub badań interwencyjnych w tych miejscach. W przypadku naszych drugorzędnych wyników określimy częstość występowania innych chorób pasożytniczych, takich jak filaria, S. stercoralis i schistosomy, za pomocą testów serologicznych próbek krwi.