Plasmodium e altri parassiti nelle donne in gravidanza e nei bambini nelle contee di Margibi e Montserrado, Liberia

La malaria causata da Plasmodium falciparum continua a essere un problema globale con conseguenze devastanti, in particolare per le popolazioni a rischio come le donne in gravidanza e i bambini piccoli. La malaria in gravidanza è associata a basso peso alla nascita (LBW), anemia materna e ipertensione gestazionale; sia l'infiammazione che la risposta fetale all'infezione possono contribuire a questi scarsi risultati. La malaria placentare (PM) è causata da eritrociti infetti da P. falciparum che si legano al recettore placentare condroitin solfato A (CSA) e si sequestrano nella placenta, dove causano la malattia e possono portare alla morte della madre e della sua prole. Le donne diventano resistenti al PM man mano che acquisiscono anticorpi che prendono di mira le proteine ​​di superficie dei parassiti placentari. Nelle aree di trasmissione stabile, le sindromi malariche acute gravi sono limitate ai bambini sotto i 5 anni di età. La patogenesi della malaria grave rimane poco conosciuta, anche se alcune prove suggeriscono che i parassiti che causano la malaria grave possono esprimere antigeni distinti sulla superficie degli eritrociti infetti. Pertanto, i vaccini per prevenire la malattia malarica potrebbero dover mirare ad antigeni distinti per proteggere le donne incinte oi bambini piccoli.

L'ipotesi principale in questo studio è che l'onere dell'infezione da P. falciparum intorno a Margibi e Montserrado sia sufficiente per supportare studi futuri sulla patogenesi e sull'immunità della malaria. Oltre a valutare il carico di malaria, questo studio svilupperà la capacità diagnostica del laboratorio per la diagnostica della malaria. Abbiamo in programma di arruolare 2920 donne incinte e 2920 bambini (6-12 mesi di età) in uno studio trasversale che sarà condotto nelle contee di Margibi e Montserrado, in Liberia. Le donne che si presentano per le visite prenatali di routine e per le visite cliniche per bambini sani (ad es. vaccinazioni, vitamine) presso C.H. Saranno iscritti al Rennie Hospital di Margibi o al Duport Road Health Center di Montserrado. I campioni raccolti dalle donne e dai bambini saranno esaminati per la prova di infezione da Plasmodium e altre malattie parassitarie al fine di valutare la prevalenza in questa popolazione serbatoio chiave. Per il nostro risultato primario, determineremo la prevalenza dell'infezione da P. falciparum in questi due gruppi demografici chiave, comprese le loro variazioni annuali e stagionali, in quanto questi dati costituiranno la base per progettare futuri studi di storia naturale o interventistici in questi siti. Per i nostri risultati secondari, determineremo la prevalenza di altre malattie parassitarie, come filaria, S. stercoralis e schistosomi mediante analisi sierologiche di campioni di sangue.