Плазмодии и другие паразиты у беременных женщин и детей в округах Маргиби и Монтсеррадо, Либерия

Малярия, вызываемая Plasmodium falciparum, продолжает оставаться глобальной проблемой с разрушительными последствиями, особенно для групп риска, таких как беременные женщины и дети раннего возраста. Малярия беременных связана с низкой массой тела при рождении (НМТ), анемией матери и гипертензией беременных; как воспаление, так и реакция плода на инфекцию могут способствовать этим плохим исходам. Плацентарная малярия (ПМ) вызывается инфицированными P. falciparum эритроцитами, которые связываются с плацентарным рецептором хондроитинсульфатом А (CSA) и секвестрируются в плаценте, где они вызывают заболевание и могут привести к смерти матери и ее потомства. Женщины становятся резистентными к ПМ, поскольку у них вырабатываются антитела, нацеленные на поверхностные белки плацентарных паразитов. В районах стабильной передачи синдромы острой тяжелой малярии ограничиваются детьми в возрасте до 5 лет. Патогенез тяжелой малярии остается плохо изученным, хотя некоторые данные свидетельствуют о том, что паразиты, вызывающие тяжелую малярию, могут экспрессировать различные антигены на поверхности инфицированных эритроцитов. Таким образом, вакцины для предотвращения малярийных заболеваний, возможно, должны быть нацелены на определенные антигены, чтобы защитить беременных женщин или детей младшего возраста.

Основная гипотеза в этом исследовании заключается в том, что бремя инфекции P. falciparum вокруг Маргиби и Монтсеррадо достаточно для поддержки будущих исследований патогенеза малярии и иммунитета. В дополнение к оценке бремени малярии это исследование позволит нарастить потенциал диагностических лабораторий для диагностики малярии. Мы планируем включить 2920 беременных женщин и 2920 детей (в возрасте 6-12 месяцев) в перекрестное исследование, которое будет проведено в графствах Маргиби и Монтсеррадо, Либерия. Женщины, поступающие на обычные дородовые визиты и посещающие детские клиники (например, прививки, витамины) в С.Х. Больница Ренни в Маргиби или Медицинский центр Дюпор-Роуд в Монтсеррадо будут зарегистрированы. Образцы, взятые у женщин и детей, будут исследованы на наличие признаков инфекции Plasmodium и других паразитарных заболеваний, чтобы оценить их распространенность в этой ключевой популяции-резервуаре. Для нашего основного результата мы определим распространенность инфекции P. falciparum в этих двух ключевых демографических группах, включая их годовые и сезонные колебания, поскольку эти данные станут основой для разработки будущих исследований естественной истории или интервенционных исследований в этих местах. Для наших вторичных результатов мы будем определять распространенность других паразитарных заболеваний, таких как филярии, S. stercoralis и шистосомы, с помощью серологических анализов образцов крови.