Plasmodium og andre parasitter hos gravide kvinner og barn rundt Margibi og Montserrado fylker, Liberia

Malaria forårsaket av Plasmodium falciparum fortsetter å være et globalt problem med ødeleggende konsekvenser, spesielt for risikopopulasjoner som gravide kvinner og små spedbarn. Graviditetsmalaria er assosiert med lav fødselsvekt (LBW), maternal anemi og svangerskapshypertensjon; både betennelse og fosterets respons på infeksjon kan bidra til disse dårlige resultatene. Placental malaria (PM) er forårsaket av P. falciparum-infiserte erytrocytter som binder seg til placentareseptoren kondroitinsulfat A (CSA) og binder seg i placenta, hvor de forårsaker sykdom og kan føre til døden til moren og hennes avkom. Kvinner blir resistente mot PM når de får antistoffer som retter seg mot overflateproteiner fra placentaparasitter. I områder med stabil overføring er akutte alvorlige malariasyndromer begrenset til barn under 5 år. Patogenesen til alvorlig malaria er fortsatt dårlig forstått, selv om noen bevis tyder på at parasitter som forårsaker alvorlig malaria kan uttrykke distinkte antigener på overflaten av infiserte erytrocytter. Derfor kan vaksiner for å forhindre malariasykdom trenge å målrette forskjellige antigener for å beskytte gravide kvinner eller små barn.

Den primære hypotesen i denne studien er at byrden av P. falciparum-infeksjon rundt Margibi og Montserrado er tilstrekkelig til å støtte fremtidige studier av malariapatogenese og immunitet. I tillegg til å vurdere malariabelastningen vil denne studien bygge opp diagnostisk laboratoriekapasitet for malariadiagnostikk. Vi planlegger å registrere 2920 gravide kvinner og 2920 barn (6-12 måneder) i en tverrsnittsstudie som vil bli utført i Margibi og Montserrado fylker, Liberia. Kvinner som presenterer for rutinemessige svangerskapsbesøk og presenterer for klinikkbesøk for friske babyer (f. vaksinasjoner, vitaminer) ved C.H. Rennie Hospital i Margibi eller Duport Road Health Centre i Montserrado vil bli påmeldt. Prøver samlet inn fra kvinnene og barna vil bli undersøkt for tegn på infeksjon med Plasmodium og andre parasittiske sykdommer for å vurdere prevalensen i denne nøkkelreservoarpopulasjonen. For vårt primære resultat vil vi bestemme prevalensen av P. falciparum-infeksjon i disse to viktige demografiske gruppene, inkludert deres årlige og sesongmessige variasjoner, da disse dataene vil danne grunnlaget for å designe fremtidig naturhistorie eller intervensjonsstudier på disse stedene. For våre sekundære resultater vil vi bestemme utbredelsen av andre parasittiske sykdommer, som filaria, S. stercoralis og schistosomer ved hjelp av serologiske analyser av blodprøver.