Plasmodium und andere Parasiten bei schwangeren Frauen und Kindern in den Grafschaften Margibi und Montserrado, Liberia

Durch Plasmodium falciparum verursachte Malaria ist nach wie vor ein weltweites Problem mit verheerenden Folgen, insbesondere für Risikogruppen wie Schwangere und Kleinkinder. Schwangerschafts-Malaria ist mit niedrigem Geburtsgewicht (LBW), mütterlicher Anämie und Schwangerschafts-Hypertonie verbunden; Sowohl Entzündungen als auch die Reaktion des Fötus auf eine Infektion können zu diesen schlechten Ergebnissen beitragen. Plazenta-Malaria (PM) wird durch mit P. falciparum infizierte Erythrozyten verursacht, die an den Plazentarezeptor Chondroitinsulfat A (CSA) binden und sich in der Plazenta festsetzen, wo sie Krankheiten verursachen und zum Tod der Mutter und ihrer Nachkommen führen können. Frauen werden resistent gegen PM, wenn sie Antikörper erwerben, die auf Oberflächenproteine ​​von Plazentaparasiten abzielen. In Gebieten mit stabiler Übertragung sind akute schwere Malariasyndrome auf Kinder unter 5 Jahren beschränkt. Die Pathogenese der schweren Malaria ist nach wie vor kaum verstanden, obwohl einige Hinweise darauf hindeuten, dass Parasiten, die schwere Malaria verursachen, unterschiedliche Antigene auf der Oberfläche infizierter Erythrozyten exprimieren können. Daher müssen Impfstoffe zur Vorbeugung von Malariaerkrankungen möglicherweise auf bestimmte Antigene abzielen, um schwangere Frauen oder Kleinkinder zu schützen.

Die primäre Hypothese dieser Studie ist, dass die Belastung durch P. falciparum-Infektionen um Margibi und Montserrado ausreicht, um zukünftige Studien zur Pathogenese und Immunität von Malaria zu unterstützen. Neben der Bewertung der Malariabelastung wird diese Studie diagnostische Laborkapazitäten für die Malariadiagnostik aufbauen. Wir planen, 2920 schwangere Frauen und 2920 Kinder (im Alter von 6 bis 12 Monaten) in eine Querschnittsstudie aufzunehmen, die in den Grafschaften Margibi und Montserrado, Liberia, durchgeführt wird. Frauen, die sich zu routinemäßigen vorgeburtlichen Besuchen und zu Besuchen in einer Klinik für gesundes Baby vorstellen (z. Impfungen, Vitamine) bei C.H. Das Rennie Hospital in Margibi oder das Duport Road Health Center in Montserrado werden aufgenommen. Von den Frauen und Kindern entnommene Proben werden auf Anzeichen einer Infektion durch Plasmodium und andere parasitäre Krankheiten untersucht, um die Prävalenz in dieser wichtigen Reservoirpopulation zu beurteilen. Für unser primäres Ergebnis werden wir die Prävalenz der P. falciparum-Infektion in diesen beiden wichtigen demografischen Gruppen bestimmen, einschließlich ihrer jährlichen und saisonalen Schwankungen, da diese Daten die Grundlage für die Gestaltung zukünftiger naturkundlicher oder interventioneller Studien an diesen Standorten bilden. Für unsere sekundären Ergebnisse werden wir die Prävalenz anderer parasitärer Erkrankungen wie Filarien, S. stercoralis und Schistosomen durch serologische Tests von Blutproben bestimmen.