Plasmodium a další paraziti u těhotných žen a dětí v okolí okresů Margibi a Montserrado, Libérie

Malárie způsobená Plasmodium falciparum je i nadále celosvětovým problémem s ničivými důsledky, zejména pro rizikové skupiny obyvatel, jako jsou těhotné ženy a malé děti. Těhotenská malárie je spojena s nízkou porodní hmotností (LBW), mateřskou anémií a gestační hypertenzí; k těmto špatným výsledkům může přispět jak zánět, tak reakce plodu na infekci. Placentární malárie (PM) je způsobena erytrocyty infikovanými P. falciparum, které se vážou na placentární receptor chondroitin sulfát A (CSA) a sekvestrují se v placentě, kde způsobují onemocnění a mohou vést ke smrti matky a jejího potomka. Ženy se stávají odolnými vůči PM, když získávají protilátky, které se zaměřují na povrchové proteiny placentárních parazitů. V oblastech stabilního přenosu jsou akutní těžké malarické syndromy omezeny na děti do 5 let. Patogeneze těžké malárie zůstává nedostatečně pochopena, ačkoli některé důkazy naznačují, že paraziti způsobující těžkou malárii mohou exprimovat odlišné antigeny na povrchu infikovaných erytrocytů. Vakcíny k prevenci malarického onemocnění tedy mohou vyžadovat zacílení na odlišné antigeny, aby byly chráněny těhotné ženy nebo malé děti.

Primární hypotéza v této studii je, že zátěž způsobená infekcí P. falciparum v okolí Margibi a Montserrada je dostatečná pro podporu budoucích studií patogeneze malárie a imunity. Kromě hodnocení zátěže malárie tato studie vybuduje diagnostickou laboratorní kapacitu pro diagnostiku malárie. Plánujeme zapsat 2920 těhotných žen a 2920 dětí (6-12 měsíců věku) do průřezové studie, která bude provedena v okresech Margibi a Montserrado v Libérii. Ženy prezentující se na rutinní prenatální návštěvy a prezentující se na návštěvy kliniky pro zdravé děti (např. očkování, vitamíny) na C.H. Zapsána bude nemocnice Rennie v Margibi nebo zdravotní středisko Duport Road v Montserradu. Vzorky odebrané od žen a dětí budou vyšetřeny na důkazy infekce Plasmodium a dalších parazitárních onemocnění za účelem posouzení prevalence v této klíčové rezervoárové populaci. Pro náš primární výsledek určíme prevalenci infekce P. falciparum v těchto dvou klíčových demografických skupinách, včetně jejich ročních a sezónních variací, protože tato data budou tvořit základ pro navrhování budoucích přírodních nebo intervenčních studií na těchto místech. Pro naše sekundární výsledky určíme prevalenci dalších parazitárních onemocnění, jako jsou filaria, S. stercoralis a schistosomy, pomocí sérologických testů vzorků krve.