En Geriatrisk Onkologi Collaborative Care Intervention for ældre voksne med avanceret kræft

Kræft rammer uforholdsmæssigt ældre voksne, og antallet af ældre voksne med kræft forventes at vokse i takt med, at befolkningen bliver ældre. Ældre voksne med fremskreden kræft har ofte et særskilt sæt medicinske og psykosociale problemer, der gør pleje af den geriatriske onkologiske befolkning udfordrende for onkologer. I øjeblikket eksisterer der et kritisk videnshul med hensyn til, hvordan man bedst kan levere omfattende kræftbehandling rettet mod disse individers unikke geriatriske og palliative plejebehov. Efterforskerne foreslår at udvikle en geriatrisk onkologisk samarbejdsintervention for at forbedre støttende behandlingsresultater for ældre voksne med fremskreden gastrointestinal (GI) og genitourinær (GU) cancer. GI- og GU-kræft er blandt de førende årsager til kræftdød i den geriatriske kræftpopulation, og patienter med fremskreden GI- og GU-kræft oplever en høj symptombyrde. Interventionen vil indebære besøg hos en avanceret onkologisk sygeplejerske, der er uddannet til at imødekomme patienters unikke behov, som regelmæssigt vil mødes med et superviserende team af geriatriske, palliative pleje-, social- og apotekslæger for feedback og iterativ reevaluering af plejeplanen. Anvendelse af sygeplejersker, der allerede er integreret i onkologiske omgivelser, repræsenterer en skalerbar model, der adresserer manglen på arbejdsstyrke hos geriatriske og palliative klinikere. Efterforskerne brugte konceptuelle modeller for kollaborativ pleje og geriatriske interventioner til at udvikle en indledende interventionsramme og tidligere forskning til at udvikle en foreløbig interventionsmanual. I Mål 1 vil efterforskerne forfine og færdiggøre både interventionen og interventionsmanualen baseret på kvalitative data fra patienter, plejere og klinikere for at sikre, at interventionen er rettet mod de unikke behov hos ældre voksne med fremskreden cancer. I mål 2 vil efterforskerne modificere interventions- og undersøgelsesmetoderne med et åbent pilotstudie (n=10). I mål 3 vil efterforskerne udføre et randomiseret pilotforsøg (n=75) for at vurdere gennemførligheden og den foreløbige effektivitet af den geriatriske onkologiske kollaborative plejeintervention for at forbedre patienternes QOL, symptombyrde og funktionelle resultater.