A Geriatric Oncology Collaborative Care Intervention för äldre vuxna med avancerad cancer

Cancer drabbar äldre vuxna oproportionerligt mycket, och antalet äldre vuxna med cancer förväntas växa i takt med att befolkningen åldras. Äldre vuxna med avancerad cancer har ofta en distinkt uppsättning medicinska och psykosociala problem som gör det svårt att ta hand om den geriatriska onkologiska befolkningen för onkologer. För närvarande finns en kritisk kunskapslucka om hur man bäst kan tillhandahålla omfattande cancervård inriktad på de unika geriatriska och palliativa vårdbehoven hos dessa individer. Utredarna föreslår att man utvecklar en geriatrisk onkologi-samarbetsvårdsintervention för att förbättra stödbehandlingsresultaten för äldre vuxna med avancerad gastrointestinal (GI) och genitourinär (GU) cancer. GI- och GU-cancer är bland de främsta orsakerna till cancerdöd i den geriatriska cancerpopulationen, och patienter med avancerad GI- och GU-cancer upplever en hög symtombörda. Interventionen kommer att innebära besök hos en onkologisk avancerad sjuksköterska som är utbildad för att möta patienters unika behov, som regelbundet kommer att träffa ett övervakande team av geriatriska, palliativa vård, socialt arbete och apoteksläkare för feedback och iterativ omvärdering av vårdplanen. Att använda sjuksköterskor som redan är integrerade i den onkologiska miljön representerar en skalbar modell som tar itu med bristen på arbetskraft hos geriatriska och palliativa läkare. Utredarna använde konceptuella modeller för kollaborativ vård och geriatriska interventioner för att utveckla en initial interventionsram, och tidigare forskning för att utveckla en preliminär interventionsmanual. I mål 1 kommer utredarna att förfina och slutföra både interventionen och interventionsmanualen baserat på kvalitativa data från patienter, vårdgivare och läkare för att säkerställa att interventionen riktar sig mot de unika behoven hos äldre vuxna med avancerad cancer. I mål 2 kommer utredarna att modifiera interventions- och studiemetoderna med en öppen pilotstudie (n=10). I mål 3 kommer utredarna att genomföra en randomiserad pilotstudie (n=75) för att bedöma genomförbarheten och den preliminära effekten av den geriatriska onkologiska samarbetsvårdsinterventionen för att förbättra patienternas QOL, symtombörda och funktionella resultat.