En sammenlignende vurdering af ortodontiske behandlingsresultater ved brug af den kvantitative lysinducerede fluorescensmetode (QLF)

Dette studie var enkeltcenter, en-blindet, 2-arm parallelt, randomiseret klinisk forsøg med et 1:1 allokeringsforhold. Der blev ikke foretaget ændringer i protokollen efter forsøgets påbegyndelse. Indledningsvis blev 60 patienter, der var blevet henvist til en tertiær klinik i Kayseri, Tyrkiet til ortodontisk behandling mellem oktober 2011 og juni 2013, vurderet for egnethed af klinikerne (A.Y.). Inklusionskriterierne for forsøgsgrupperne i denne undersøgelse var mild til moderat trængsel i kæbe- og underkæbe-tandbuen, god mundhygiejne, fravær af kraniofaciale anomalier, ingen tidligere ortodontisk behandling og ingen løvfældende, medfødte manglende eller ekstraherede tænder. 60 patienter blev undersøgt i forsøget. Seksogtredive patienter blev opdelt i grupper med lige mange patienter i hver gruppe. Undersøgelsen blev afsluttet med 31 patienter. En analyse blev udført på de 15 patienter i den indirekte bindingsgruppe og de 16 patienter i den direkte bindingsgruppe. Godkendelse til undersøgelsen blev opnået fra den lokale etiske komité på Det Medicinske Fakultet ved Erciyes University i Kayseri, Tyrkiet (11-3585). Informeret samtykke blev indhentet fra alle patienter, der var inkluderet i undersøgelsen. Samtykket blev indhentet fra personer over 18 år direkte og fra forældre til personer under 18 år. Standard behandlingsjournaler, som er fotografier, tandmodeller og røntgenbilleder, blev taget i begyndelsen af ​​behandlingen og ved behandlingens afslutning fra alle patienter inkluderet i undersøgelsen. Patienterne blev tilfældigt fordelt i 1 af 2 behandlingsgrupper: indirekte binding og direkte binding. I gruppen med direkte binding, efter at plakstrukturen på tænderne var renset med pimpsten og hvide elastiske bor blev ætset med 37% fosforsyregel (3M-Dental Products, St Paul, Minnesota, USA) i 30 sekunder, blev tænderne skyllet og tørret med oliefri trykluft i 15 sekunder. Efter tørring af emaljeoverfladen blev den flydende primer Transbond XT (3M-Unitek, Monrovia, Californien, USA) påført med en lille børste og spredt med oliefri trykluft. Forudjusterede metalbeslag, som havde værdier for Roth-receptet, blev derefter limet ved hjælp af det konventionelle klæbemiddel med en standardprotokol og polymeriseret i 3 sekunder pr. beslag med et flerbølget lysemitterende diodehærdende lys.

I den indirekte bindingsgruppe blev alginat brugt til at tage aftryk af kæbe- og underkæbebuerne, og hård tandsten blev brugt til at støbe dentalmodellerne. Efter trimning og tørring af de tørrede tandmodeller blev der tegnet retningslinjer for lodret og vandret beslagspositionering med en sort blyant. Separeringsmidlet Al Cote (Dentsply Trubyte, York, Pennsylvania, USA) blev indgivet på overfladerne af tændernes overflader ved hjælp af en børste, og afstøbningen blev efterladt til tørre. De samme beslag, der blev brugt i den direkte bindingsteknik, blev brugt. Det sammensatte klæbemiddel blev indgivet på bunden af ​​beslaget, og beslaget blev derefter placeret på det markerede område på tandoverfladen. Den overskydende harpiks blev forsigtigt fjernet med et håndinstrument. Efter placering af beslaget blev det sammensatte klæbemiddel polymeriseret med et flerbølget lysemitterende diodehærdningslys. Efter placering af beslaget på overføringsmodellerne blev det sammensatte klæbemiddel polymeriseret i 3 sekunder, og en 2-lags overføringsbakke blev forberedt ved brug af gennemskinnelig blød silikone og termoformet stift Essix Plus-plast. Bunden af ​​beslagene i overføringsbakken blev sandblæst for at fjerne skillemidlet. Et flydende kompositklæbemiddel blev påført på beslagsbundene, og overføringsbakken blev derefter placeret på buesegmentet. Det sammensatte klæbemiddel blev polymeriseret i 3 sekunder før og efter fjernelse af overføringsbakken. Overskydende kompositklæbemiddelrester blev derefter fjernet under anvendelse af en wolframcarbidbor i et luftrotorinstrument. For alle de patienter, der er inkluderet i undersøgelsen, blev der også tilføjet tandreguleringsbehandling og anbefalinger til, hvordan man bruger tandpasta indeholdende fluor, hvordan man børster tænder og kostvaner for at reducere antallet af hvide pletlæsioner og give bedre behandling. QLF-billederne af alle patienter, der gennemgik direkte og indirekte binding, blev taget af den samme observatør i begyndelsen af ​​fast ortodontisk behandling (T0) og umiddelbart efter fjernelse af apparaterne (T1) ved slutningen af ​​behandlingsperioden med en QLF-D Biluminator 2-kamera system (Inspektor Research Systems, Amsterdam, Holland).