En sammenlignende vurdering av ortodontiske behandlingsresultater ved bruk av den kvantitative lysinduserte fluorescensmetoden (QLF)

Denne studien var enkeltsenter, en-blindet, 2-arms parallell, randomisert klinisk studie med et allokeringsforhold på 1:1. Det ble ikke gjort endringer i protokollen etter oppstart av rettssaken. Opprinnelig ble 60 pasienter som hadde blitt henvist til en tertiærklinikk i Kayseri, Tyrkia for kjeveortopedisk behandling mellom oktober 2011 og juni 2013, vurdert for kvalifisering av klinikerne (A.Y.). Inklusjonskriteriene for eksperimentgruppene i denne studien var mild til moderat fortrengning i kjeve- og underkjevens tannbue, god munnhygiene, fravær av kraniofaciale anomalier, ingen tidligere kjeveortopedisk behandling og ingen løvfellende, medfødte manglende eller ekstraherte tenner. 60 pasienter ble undersøkt i studien. Trettiseks pasienter ble delt inn i grupper med like mange pasienter i hver gruppe. Studien ble fullført med 31 pasienter. En analyse ble utført på de 15 pasientene i den indirekte bindingsgruppen og de 16 pasientene i den direkte bindingsgruppen. Godkjenning for studien ble innhentet fra den lokale etiske komiteen ved Det medisinske fakultet ved Erciyes University i Kayseri, Tyrkia (11-3585). Informert samtykke ble innhentet fra alle pasientene som ble inkludert i studien. Samtykket ble innhentet fra de over 18 år direkte, og fra foreldrene til de under 18 år. Standard behandlingsjournaler, som er fotografier, tannmodeller og røntgenbilder, ble tatt i begynnelsen av behandlingen og ved slutten av behandlingen fra alle pasienter inkludert i studien. Pasientene ble tilfeldig fordelt i 1 av 2 behandlingsgrupper: indirekte binding og direkte binding. I gruppen med direkte binding, etter at plakkstrukturen på tennene ble renset med pimpstein og hvite elastiske bor ble etset med 37 % fosforsyregel (3M-Dental Products, St Paul, Minnesota, USA) i 30 sekunder, ble tennene skylt og tørket med oljefri trykkluft i 15 sekunder. Etter tørking av emaljeoverflaten ble den flytende primeren Transbond XT (3M-Unitek, Monrovia, California, USA) påført med en liten børste og spredt med oljefri trykkluft. Forhåndsjusterte metallbraketter som hadde verdier for Roth-resepten, ble deretter limt ved bruk av det konvensjonelle limet med en standardprotokoll og polymerisert i 3 sekunder per brakett med et flerbølget lysemitterende diode-herdende lys.

I gruppen med indirekte bindinger ble alginat brukt for å ta avtrykk av kjeve- og underkjevebuene, og hard tannstein ble brukt til å støpe tannmodellene. Etter trimming og tørking av de tørkede tannmodellene, ble det tegnet retningslinjer for vertikal og horisontal brakettposisjonering ved hjelp av en svart blyant. Separasjonsmidlet Al Cote (Dentsply Trubyte, York, Pennsylvania, USA) ble administrert på overflatene av tannoverflatene ved hjelp av en børste, og gipsene fikk tørke. De samme brakettene som ble brukt i den direkte bindingsteknikken ble brukt. Komposittlimet ble administrert på bunnen av braketten, og braketten ble deretter plassert på det markerte området på tannoverflaten. Overskuddet av harpiks ble forsiktig fjernet med et håndinstrument. Etter plassering av braketten ble komposittlimet polymerisert med et flerbølget lysemitterende diode-herdelys. Etter plassering av braketten på overføringsmodellene ble komposittlimet polymerisert i 3 sekunder, og et 2-lags overføringsbrett ble klargjort ved bruk av gjennomskinnelig myk silikon og termoformet stiv Essix Plus-plast. Bunnen av brakettene i overføringsbrettet ble sandblåst for å fjerne skillemiddelet. Et flytbart komposittlim ble påført på brakettbasene, og overføringsbrettet ble deretter plassert på buesegmentet. Komposittlimet ble polymerisert i 3 sekunder før og etter fjerning av overføringsbrettet. Overflødig komposittlimrester ble deretter fjernet ved bruk av en wolframkarbidbor i et luftrotorinstrument. For alle pasientene som er inkludert i studien, ble det også lagt til tannregulering og anbefalinger for hvordan man bruker tannkrem som inneholder fluor, hvordan man bør pusse tennene og kostholdsvaner for å redusere antall hvite flekklesjoner og gi bedre behandling. QLF-bildene av alle pasienter som gjennomgikk direkte og indirekte binding ble tatt av samme observatør i begynnelsen av fast kjeveortopedisk behandling (T0) og umiddelbart etter fjerning av apparatene (T1) ved slutten av behandlingsperioden ved bruk av en QLF-D Biluminator 2-kamerasystem (Inspektor Research Systems, Amsterdam, Nederland).