Сравнительная оценка результатов ортодонтического лечения с использованием количественного метода светоиндуцированной флуоресценции (QLF)

Это исследование было одноцентровым, однослепым, параллельным рандомизированным клиническим исследованием с двумя группами с соотношением распределения 1:1. Никаких изменений в протокол после начала исследования не вносилось. Первоначально 60 пациентов, которые были направлены в клинику третичного уровня в Кайсери, Турция, для ортодонтического лечения в период с октября 2011 г. по июнь 2013 г., были оценены клиницистами на соответствие требованиям (A.Y.). Критериями включения в экспериментальные группы в этом исследовании были скученность зубов верхней и нижней челюсти от легкой до умеренной, хорошая гигиена полости рта, отсутствие черепно-лицевых аномалий, отсутствие предшествующего ортодонтического лечения и отсутствие молочных, врожденно отсутствующих или удаленных зубов. В исследовании было обследовано 60 пациентов. Тридцать шесть пациентов были разделены на группы с равным количеством пациентов в каждой группе. Исследование было завершено у 31 пациента. Был проведен анализ 15 пациентов в группе непрямой фиксации и 16 пациентов в группе прямой фиксации. Одобрение исследования было получено от местного комитета по этике медицинского факультета Университета Эрджиес в Кайсери, Турция (11-3585). От всех пациентов, включенных в исследование, получено информированное согласие. Согласие было получено непосредственно от лиц старше 18 лет и от родителей лиц моложе 18 лет. Стандартные записи о лечении, которые представляют собой фотографии, модели зубов и рентгенограммы, были взяты в начале лечения и в конце лечения у всех пациентов, включенных в исследование. Пациенты были случайным образом распределены в 1 из 2 групп лечения: непрямая фиксация и прямая фиксация. В группе прямого бондинга после очистки структуры зубного налета пемзой и белого эластичного бора протравливали 37% гелем фосфорной кислоты (3M-Dental Products, Сент-Пол, Миннесота, США) в течение 30 секунд, зубы промывали. и высушивают безмасляным сжатым воздухом в течение 15 секунд. После высыхания поверхности эмали маленькой кистью наносили жидкий грунт Transbond XT (3M-Unitek, Монровия, Калифорния, США) и распределяли безмасляным сжатым воздухом. Предварительно отрегулированные металлические брекеты, соответствующие рецепту Рота, затем приклеивали с помощью обычного клея по стандартному протоколу и полимеризовали в течение 3 секунд на каждый брекет многоволновым светодиодным полимеризационным светом.

В группе непрямой фиксации альгинат использовался для снятия оттисков верхней и нижней челюсти, а твердый зубной камень использовался для отливки моделей зубов. После обрезки и сушки высушенных моделей зубов черным карандашом были начерчены направляющие для вертикального и горизонтального позиционирования брекетов. Разделяющий агент Al Cote (Dentsply Trubyte, York, Pennsylvania, USA) наносили на поверхности зубов с помощью щетки, а слепки оставляли сохнуть. Использовались те же брекеты, что и при прямой фиксации. Композитный клей наносился на основание брекета, после чего брекет устанавливался на отмеченную область на поверхности зуба. Избыток смолы осторожно удаляли ручным инструментом. После установки брекета композитный адгезив полимеризовали с помощью многоволнового светодиодного полимеризатора. После позиционирования брекета на моделях для переноса композитный адгезив полимеризовался в течение 3 секунд, и была подготовлена ​​двухслойная ложка для переноса с использованием полупрозрачного мягкого силикона и термоформованного жесткого пластика Essix Plus. Основание кронштейнов в лотке для переноса было подвергнуто пескоструйной очистке для удаления разделительного агента. На основания брекетов наносили текучий композитный клей, после чего переносную ложку устанавливали на сегмент дуги. Композитный клей полимеризовали в течение 3 секунд до и после извлечения лотка для переноса. Затем избыточные остатки композитного клея были удалены с помощью карбид-вольфрамового бора в инструменте с воздушным ротором. Для всех пациентов, включенных в исследование, также были добавлены ортодонтическое лечение и рекомендации относительно того, как использовать зубную пасту, содержащую фтор, как чистить зубы и соблюдать диету, чтобы уменьшить количество белых пятен и обеспечить лучшее лечение. QLF-изображения всех пациентов, перенесших прямую и непрямую фиксацию, были получены одним и тем же наблюдателем в начале фиксированного ортодонтического лечения (Т0) и сразу после снятия аппаратов (Т1) в конце периода лечения с использованием QLF-D. Двухкамерная система Biluminator (Inspektor Research Systems, Амстердам, Нидерланды).