Livskvalitet for svage ældre patienter i inkrementel hæmodialyse (Qualifragilys)

End stage renal disease (ESRD) er et stort folkesundhedsproblem. Dialysebefolkningen bliver ældre. Som følge heraf observerer vi en høj forekomst af skrøbelighed blandt dialysepatienter (spænder fra 3 til 10 gange højere end hos den sammenlignelige ældre almindelige befolkning). Skrøbelighed er et medicinsk syndrom karakteriseret ved nedsat styrke, udholdenhed og nedsat fysiologisk funktion, der øger et individs sårbarhed for at udvikle øget afhængighed og/eller død. Uden systematisk tilgang er det vanskeligt for læger at opdage skrøbelighedsfænotype, som dog kan være reversibel eller svækket af interventioner. Fried et al. udviklet en skrøbelig fænotype bestående af 3 eller flere af: utilsigtet vægttab, udmattelse, fysisk inaktivitet, langsom ganghastighed og svag grebsstyrke. Den primære behandling af hæmodialysepatienter støttes ofte af nefrologen. Identifikation af skrøbelighed er integreret i den primære pleje som et af de trin, der er nødvendige for den overordnede vurdering af personen og planlægning af formelle forebyggende interventioner i en individualiseret plejeplan. Tre gange om ugen hæmodialyse (HD) tidsplaner er standard standard hæmodialyse recept i vestlige lande, pålagt i 70'erne. For inkrementel HS er den ugentlige dosis af dialyse baseret på forskellige kliniske faktorer såsom resterende nyrefunktion, volumenstatus, kardiovaskulære symptomer, kaliumniveau, ernæringsstatus og komorbide tilstande. Inkrementel HD-ordning starter generelt med 2 ugentlige sessioner, og derefter bruges periodisk overvågning af ovennævnte kriterier til at bestemme tidspunktet for at øge dialysedosis og frekvens til 3 ugentlige sessioner.

En tilgang, der integrerer systematisk skrøbelighedsfænotypevurdering af nefrologer og individualiseret inkrementel HS-terapi, kan være gavnlig inden for det første år af HS. Det kunne optimere sundhedsrelateret livskvalitet og andre relevante resultater uden at påvirke kvaliteten af ​​dialyse negativt. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere hæmodialysepatienter, hvad angår hæmodialysepatienter, virkningen af ​​implementering af en inkrementel HS på HRQoL sammenlignet med konventionel HS.