- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03818165
Fase 1b-undersøgelse af CAR2Anti-CEA CAR-T-celle-leverinfusioner til pancreascarcinompatienter med CEA+ levermetastaser (AntiCEA_CART)
Fase 1b-undersøgelse af effektiviteten og sikkerheden af CAR2 Anti-CEA CAR-T-celle-leverinfusioner til pancreascarcinompatienter med CEA+-levermetastaser, der er resistente over for standardterapi ved brug af HITM-metoden og trykaktiveret leveringsanordning
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienterne vil ugentligt modtage 3 doser CAR2 Anti-CEA CAR-T-celler i hver 28-dages cyklus ved hepatiske arterielle infusioner ved hjælp af en trykforstærket leveringsanordning (PEDD) med lavdosis systemisk IL-2-støtte. Patienter kan modtage op til 3 cyklusser af CAR2 Anti-CEA CAR-T-celle leverarterieinfusioner, efter investigators skøn.
Alle patienter, der modtager CAR-T-behandling, vil blive inkluderet i analyserne og sammenfatningerne af sikkerheds-, effekt-, farmakokinetiske og farmakodynamiske vurderinger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02908
- Roger Williams Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skal have dokumenteret CEA+ pancreas adenokarcinom levermetastaser og have fejlet mere end eller lig med 1 linje af konventionel systemisk terapi.
- Skal have mindst evaluerbare levermetastaser.
- Skal have en forventet levetid på mindst 12 uger.
- Patienter skal være villige og i stand til at overholde undersøgelsesplanen og alle andre protokolkrav.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have 2 negative graviditetstests, acceptere graviditetstests under undersøgelsen, og seksuelt aktive kvindelige og mandlige patienter skal være villige til at bruge en effektiv præventionsmetode for at undgå graviditet.
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersoner, der har modtaget et forsøgslægemiddel inden for 14 dage efter leukaferese eller 28 dage før de modtog første dosis af forsøgslægemidlet.
- Forsøgspersoner, der har modtaget godkendt kræftmedicin inden for 14 dage efter leukaferese eller 14 dage før de modtog den første dosis af undersøgelseslægemidlet.
- Har nogen uafklaret toksicitet større end grad 2 fra tidligere anticancerbehandling.
- Har en historie med bekræftede metastaser uden for peritonealhulen, lungerne eller leveren.
- Mere end 50 % udskiftning af en eller begge leverlapper med tumor.
- Har en tumor, der forårsager biliær obstruktion, der ikke er modtagelig for stenting.
- Har et højt volumen af lunge- eller peritoneale metastaser.
- Har modtaget nogen CAR-cellelinjebehandlinger.
- Har nogen klinisk signifikant lav baseline laboratorieresultater for hæmoglobin, blodpladetal og neutrofiltal ved screening.
- Har ubehandlet eller igangværende intraabdominal infektion eller tarmobstruktion.
- Har nogen klinisk signifikant forhøjede baseline laboratorieresultater for serumkreatinin, ASAT og total bilirubin (undtagen for patienter, hvor hyperbilirubinæmi tilskrives Gilberts syndrom) og alkalisk fosfatase ved screening uanset årsagssammenhæng.
- Kendt HIV eller erhvervet immundefektsyndrom-relateret sygdom, akut eller historie med kronisk hepatitis B eller C.
- Kvindelige patienter, der er gravide eller ammer.
- Har aktive bakterielle, virale eller svampeinfektioner.
- Har nogen væsentlig medicinsk tilstand, laboratorieabnormitet eller psykiatrisk sygdom, der ville forhindre studiedeltagelse.
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF) < 40 %.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CAR2 Anti-CEA CAR-T celle
3 doser CAR2 Anti-CEA CAR-T-celler for hver cyklus; op til 3 yderligere cyklusser modtaget pr. efterforskers skøn
|
doser vil blive leveret ved hepatiske arterielle infusioner ved hjælp af trykforstærket leveringsanordning (PEDD)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurder foreløbig effektivitet ved samlet overlevelse
Tidsramme: 6 måneder
|
Som et mål for aktivitet vil Overall Survival (OS) blive vurderet.
Begivenhederne til vurdering af OS er dødsbegivenheder.
Tid til hændelse endpoints vil blive estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier metoder.
Pointestimater og 95 % konfidensintervaller vil blive givet, hvor det er relevant.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurder foreløbig effektivitet ved hjælp af radiografisk responsrate ved hjælp af responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST)
Tidsramme: 6 måneder
|
Som et mål for aktivitet vil den samlede responsrate blive vurderet ved røntgenskanninger ved hjælp af RECIST-kriterier.
Responsen vil blive vurderet for hver patient over en 6-måneders tidsramme under behandlings- og observationsfaserne af protokollen.
|
6 måneder
|
|
Vurder foreløbig effektivitet ved hjælp af metabolisk responsrate ved hjælp af PET-responskriterier i solide tumorer (PERCIST)
Tidsramme: 6 måneder
|
Som et mål for aktivitet vil den samlede responsrate blive vurderet ved røntgenskanninger ved hjælp af PERCIST-kriterier.
Responsen vil blive vurderet for hver patient over en 6-måneders tidsramme under behandlings- og observationsfaserne af protokollen.
|
6 måneder
|
|
Vurder foreløbig effektivitet ved hjælp af responsrate ved hjælp af immunrelaterede responskriterier (irRC)
Tidsramme: 6 måneder
|
Som et mål for aktivitet vil den samlede responsrate blive vurderet ved hjælp af radiografiske scanninger ved hjælp af irRC.
Responsen vil blive vurderet for hver patient over en 6-måneders tidsramme under behandlings- og observationsfaserne af protokollen.
|
6 måneder
|
|
Vurder foreløbig effektivitet ved histologisk responsrate ved hjælp af patologisk respons i biopsiprøver
Tidsramme: 6 måneder
|
Som et mål for aktivitet vil den samlede responsrate blive vurderet ud fra patologiske kriterier ved hjælp af biopsier af levermetastaserne og måling af nekrose og fibrose.
Responsrater vil blive vurderet for hver patient over en 6-måneders tidsramme under protokollens behandlings- og observationsfaser.
|
6 måneder
|
|
Vurder foreløbig effektivitet ved serologiske responsrater efter CEA-niveauer
Tidsramme: 6 måneder
|
Som et mål for aktivitet vil den samlede responsrate blive vurderet ud fra serologiske CEA-niveauer.
Responsen vil blive vurderet for hver patient over en 6-måneders tidsramme under behandlings- og observationsfaserne af protokollen.
|
6 måneder
|
|
Vurder foreløbig effektivitet ved serologiske responsrater efter CA 19-9 niveauer
Tidsramme: 6 måneder
|
Som et mål for aktivitet vil den samlede responsrate blive vurderet ud fra serologiske CA 19-9 niveauer.
Responsen vil blive vurderet for hver patient over en 6-måneders tidsramme under behandlings- og observationsfaserne af protokollen.
|
6 måneder
|
|
Vurder foreløbig effekt efter varighed af respons i overensstemmelse med RECIST-kriterier
Tidsramme: 6 måneder
|
Som et mål for aktivitet vil varigheden af respons blive målt ved hjælp af radiologiske scanninger og vurderet i henhold til RECIST-kriterier.
Dette vil blive vurderet for hver patient over en 6-måneders tidsramme under behandlings- og observationsfaserne af protokollen.
|
6 måneder
|
|
Vurder foreløbig effektivitet ved in-lever progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 6 måneder
|
Som et mål for aktivitet vil in-lever PFS blive vurderet.
Hændelserne til vurdering af PFS er sygdomsprogression og dødsfald.
Denne tid til hændelse endpoint vil blive estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier metoder.
Pointestimater og 95 % konfidensintervaller vil blive givet, hvor det er relevant.
|
6 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurder, om serumcytokinniveauer korrelerer med respons og/eller toksicitet på hepatiske arterielle infusioner.
Tidsramme: 6 måneder
|
Som en eksplorativ analyse vil serumcytokinniveauer blive målt ved ELISA for at bestemme, om stigninger i cytokiner forudsiger respons og/eller toksicitet på arterielle leverinfusioner.
|
6 måneder
|
|
Vurder om neutrofil:lymfocytforhold korrelerer med respons
Tidsramme: 6 måneder
|
Som en eksplorativ analyse vil neutrofil:lymfcyt-forhold blive beregnet for at bestemme, om de korrelerer med respons og/eller toksicitet.
|
6 måneder
|
|
Vurder persistensen af CAR-T-celler, der cirkulerer i blodet over tid
Tidsramme: 6 måneder
|
Som en eksplorativ analyse vil cirkulerende CAR-T-celler blive analyseret for at vurdere persistens af CAR-T-celler under undersøgelsens behandlings- og observationsfaser.
|
6 måneder
|
|
Vurder persistensen af CAR-T-celler i levertumorbiopsier over tid
Tidsramme: 6 måneder
|
Som en eksplorativ analyse vil engraftment af CAR-T-celler i planlagte levertumorbiopsier blive analyseret for at vurdere persistens af CAR-T-celler under undersøgelsens behandlings- og observationsfaser.
|
6 måneder
|
|
Vurder, om cirkulerende tumorceller (CTC) korrelerer med respons
Tidsramme: 6 måneder
|
Som en eksplorativ analyse vil niveauer af cirkulerende tumorceller (CTC) blive bestemt for at undersøge, om fald i CTC-niveauer korrelerer med respons.
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Steven C Katz, MD, Roger Williams Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Sygdomme i det endokrine system
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Neoplastiske processer
- Pancreassygdomme
- Karcinom
- Neoplasma Metastase
- Bugspytkirtel neoplasmer
Andre undersøgelses-id-numre
- SOR-CART-CEA-001
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .