- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03818165
Studio di fase 1b sulle infusioni epatiche di cellule CAR-T CAR2Anti-CEA per pazienti con carcinoma pancreatico con metastasi epatiche CEA+ (AntiCEA_CART)
Studio di fase 1b sull'efficacia e la sicurezza delle infusioni epatiche di cellule CAR-T anti-CEA CAR2 per pazienti con carcinoma pancreatico con metastasi epatiche CEA+ resistenti alla terapia standard utilizzando il metodo HITM e il dispositivo di erogazione abilitato alla pressione
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti riceveranno 3 dosi settimanali di cellule CAR-T anti-CEA CAR2 in ogni ciclo di 28 giorni mediante infusioni arteriose epatiche utilizzando un dispositivo di erogazione a pressione potenziata (PEDD) con supporto sistemico di IL-2 a basso dosaggio. I pazienti possono ricevere fino a 3 cicli di infusioni arteriose epatiche di cellule CAR2 Anti-CEA CAR-T, a discrezione dello sperimentatore.
Tutti i pazienti che ricevono la terapia CAR-T sperimentale saranno inclusi nelle analisi e nei riepiloghi delle valutazioni di sicurezza, efficacia, farmacocinetica e farmacodinamica.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Rhode Island
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Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02908
- Roger Williams Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Deve aver documentato metastasi epatiche di adenocarcinoma pancreatico CEA + e aver fallito in misura maggiore o uguale a 1 linea di terapia sistemica convenzionale.
- Deve avere almeno metastasi epatiche valutabili.
- Deve avere un'aspettativa di vita di almeno 12 settimane.
- I pazienti devono essere disposti e in grado di rispettare il programma dello studio e tutti gli altri requisiti del protocollo.
- Le donne in età fertile devono avere 2 test di gravidanza negativi, accettare i test di gravidanza durante lo studio e i pazienti di sesso femminile e maschile sessualmente attivi devono essere disposti a utilizzare un metodo di controllo delle nascite efficace per evitare la gravidanza.
Criteri di esclusione:
- Soggetti che hanno ricevuto un farmaco in studio sperimentale entro 14 giorni dalla leucaferesi o 28 giorni prima di ricevere la prima dose del farmaco in studio.
- Soggetti che hanno ricevuto qualsiasi farmaco antitumorale approvato entro 14 giorni dalla leucaferesi o 14 giorni prima di ricevere la prima dose del farmaco in studio.
- Avere qualsiasi tossicità irrisolta superiore al grado 2 dalla precedente terapia antitumorale.
- Avere una storia di metastasi confermate al di fuori della cavità peritoneale, dei polmoni o del fegato.
- Più del 50% di sostituzione di uno o entrambi i lobi epatici con tumore.
- Ha un tumore che causa un'ostruzione biliare non suscettibile di stent.
- Avere un alto volume di metastasi polmonari o peritoneali.
- Ha ricevuto terapie della linea cellulare CAR.
- Presenta risultati di laboratorio di base bassi clinicamente significativi per emoglobina, conta piastrinica e conta dei neutrofili allo screening.
- Ha un'infezione intra-addominale non trattata o in corso o un'ostruzione intestinale.
- Presenta risultati di laboratorio al basale elevati clinicamente significativi per creatinina sierica, AST e bilirubina totale (ad eccezione dei pazienti in cui l'iperbilirubinemia è attribuita alla sindrome di Gilbert) e fosfatasi alcalina allo screening indipendentemente dalla causalità.
- HIV noto o malattia correlata alla sindrome da immunodeficienza acquisita, acuta o anamnesi di epatite cronica B o C.
- Pazienti di sesso femminile in gravidanza o allattamento.
- Avere infezioni batteriche, virali o fungine attive.
- Presenta qualsiasi condizione medica significativa, anomalia di laboratorio o malattia psichiatrica che impedirebbe la partecipazione allo studio.
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) < 40%.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: CAR2 Cellule CAR-T anti-CEA
3 dosi di cellule CAR2 Anti-CEA CAR-T per ogni ciclo; fino a 3 cicli aggiuntivi ricevuti a discrezione dello sperimentatore
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le dosi saranno erogate mediante infusioni arteriose epatiche utilizzando un dispositivo di erogazione potenziato dalla pressione (PEDD)
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutare l'efficacia preliminare in base alla sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 6 mesi
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Come misura dell'attività, verrà valutata la sopravvivenza globale (OS).
Gli eventi per la valutazione dell'OS sono eventi di morte.
Il tempo per gli endpoint dell'evento sarà stimato utilizzando i metodi di Kaplan-Meier.
Stime puntuali e intervalli di confidenza al 95% saranno forniti ove applicabile.
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutare l'efficacia preliminare in base al tasso di risposta radiografica utilizzando i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST)
Lasso di tempo: 6 mesi
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Come misura dell'attività, il tasso di risposta globale sarà valutato mediante scansioni radiografiche utilizzando i criteri RECIST.
La risposta sarà valutata per ciascun paziente per un periodo di 6 mesi durante le fasi di trattamento e osservazione del protocollo.
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6 mesi
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Valutare l'efficacia preliminare in base al tasso di risposta metabolica utilizzando i criteri di risposta PET nei tumori solidi (PERCIST)
Lasso di tempo: 6 mesi
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Come misura dell'attività, il tasso di risposta globale sarà valutato mediante scansioni radiografiche utilizzando i criteri PERCIST.
La risposta sarà valutata per ciascun paziente per un periodo di 6 mesi durante le fasi di trattamento e osservazione del protocollo.
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6 mesi
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Valutare l'efficacia preliminare in base al tasso di risposta utilizzando i criteri di risposta immuno-correlata (irRC)
Lasso di tempo: 6 mesi
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Come misura dell'attività, il tasso di risposta complessivo sarà valutato mediante scansioni radiografiche utilizzando irRC.
La risposta sarà valutata per ciascun paziente per un periodo di 6 mesi durante le fasi di trattamento e osservazione del protocollo.
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6 mesi
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Valutare l'efficacia preliminare in base al tasso di risposta istologica utilizzando la risposta patologica nei campioni bioptici
Lasso di tempo: 6 mesi
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Come misura dell'attività, il tasso di risposta globale sarà valutato in base a criteri patologici utilizzando biopsie delle metastasi epatiche e misurando la necrosi e la fibrosi.
I tassi di risposta saranno valutati per ciascun paziente su un periodo di 6 mesi durante le fasi di trattamento e osservazione del protocollo.
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6 mesi
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Valutare l'efficacia preliminare in base ai tassi di risposta sierologica in base ai livelli di CEA
Lasso di tempo: 6 mesi
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Come misura dell'attività, il tasso di risposta globale sarà valutato dai livelli sierologici di CEA.
La risposta sarà valutata per ciascun paziente per un periodo di 6 mesi durante le fasi di trattamento e osservazione del protocollo.
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6 mesi
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Valutare l'efficacia preliminare in base ai tassi di risposta sierologica in base ai livelli di CA 19-9
Lasso di tempo: 6 mesi
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Come misura dell'attività, il tasso di risposta globale sarà valutato dai livelli sierologici di CA 19-9.
La risposta sarà valutata per ciascun paziente per un periodo di 6 mesi durante le fasi di trattamento e osservazione del protocollo.
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6 mesi
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Valutare l'efficacia preliminare in base alla durata della risposta secondo i criteri RECIST
Lasso di tempo: 6 mesi
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Come misura dell'attività, la durata della risposta sarà misurata utilizzando scansioni radiologiche e valutata secondo i criteri RECIST.
Questo sarà valutato per ciascun paziente per un periodo di 6 mesi durante le fasi di trattamento e osservazione del protocollo.
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6 mesi
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Valutare l'efficacia preliminare in base alla sopravvivenza libera da progressione nel fegato (PFS)
Lasso di tempo: 6 mesi
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Come misura dell'attività, verrà valutata la PFS nel fegato.
Gli eventi per la valutazione della PFS sono la progressione della malattia e gli eventi di morte.
Questo tempo all'endpoint dell'evento sarà stimato utilizzando i metodi di Kaplan-Meier.
Stime puntuali e intervalli di confidenza al 95% saranno forniti ove appropriato.
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6 mesi
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutare se i livelli sierici di citochine sono correlati alla risposta e/o alla tossicità alle infusioni arteriose epatiche.
Lasso di tempo: 6 mesi
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Come analisi esplorativa, i livelli sierici di citochine saranno misurati mediante ELISA per determinare se gli aumenti delle citochine predicono la risposta e/o la tossicità alle infusioni arteriose epatiche.
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6 mesi
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Valutare se i rapporti neutrofili:linfociti sono correlati alla risposta
Lasso di tempo: 6 mesi
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Come analisi esplorativa, verranno calcolati i rapporti neutrofili:linfociti per determinare se sono correlati alla risposta e/o alla tossicità.
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6 mesi
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Valutare la persistenza delle cellule CAR-T circolanti nel sangue nel tempo
Lasso di tempo: 6 mesi
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Come analisi esplorativa, le cellule CAR-T circolanti saranno analizzate per valutare la persistenza delle cellule CAR-T durante le fasi di trattamento e osservazione dello studio.
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6 mesi
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Valutare la persistenza delle cellule CAR-T nelle biopsie del tumore epatico nel tempo
Lasso di tempo: 6 mesi
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Come analisi esplorativa, verrà analizzato l'attecchimento delle cellule CAR-T nelle biopsie pianificate del tumore epatico per valutare la persistenza delle cellule CAR-T durante le fasi di trattamento e osservazione dello studio.
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6 mesi
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Valutare se le cellule tumorali circolanti (CTC) sono correlate alla risposta
Lasso di tempo: 6 mesi
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Come analisi esplorativa, saranno determinati i livelli di cellule tumorali circolanti (CTC) per indagare se la diminuzione dei livelli di CTC è correlata alla risposta.
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Steven C Katz, MD, Roger Williams Medical Center
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Processi patologici
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Malattie del sistema endocrino
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Neoplasie delle ghiandole endocrine
- Processi neoplastici
- Malattie pancreatiche
- Carcinoma
- Metastasi neoplastica
- Neoplasie pancreatiche
Altri numeri di identificazione dello studio
- SOR-CART-CEA-001
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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