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Estudio de fase 1b de infusiones hepáticas de células CAR-T anti-CEA CAR2 para pacientes con carcinoma de páncreas con metástasis hepáticas CEA+ (AntiCEA_CART)

12 de enero de 2023 actualizado por: Sorrento Therapeutics, Inc.

Estudio de fase 1b sobre la eficacia y la seguridad de las infusiones hepáticas de células CAR-T anti-CEA CAR2 para pacientes con carcinoma de páncreas con metástasis hepáticas CEA+ resistentes a la terapia estándar utilizando el método HITM y el dispositivo de suministro habilitado por presión

Este estudio es un estudio de seguridad de fase 1b, de etiqueta abierta, de un solo brazo de infusiones arteriales hepáticas de células CAR-T anti-CEA CAR2 para pacientes con carcinoma pancreático con metástasis hepáticas con antígeno carcinoembrionario positivo (CEA+) resistentes a la terapia estándar que cumplen con todos los demás criterios de elegibilidad.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Los pacientes recibirán 3 dosis semanales de células CAR-T CAR2 Anti-CEA en cada ciclo de 28 días mediante infusiones arteriales hepáticas utilizando un dispositivo de administración de presión mejorada (PEDD) con soporte sistémico de IL-2 en dosis bajas. Los pacientes pueden recibir hasta 3 ciclos de infusiones arteriales hepáticas de células CAR-T anti-CEA CAR2, según el criterio del investigador.

Todos los pacientes que reciben terapia CAR-T en investigación se incluirán en los análisis y resúmenes de las evaluaciones de seguridad, eficacia, farmacocinética y farmacodinámica.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

2

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Estados Unidos, 02908
        • Roger Williams Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Debe haber documentado metástasis hepáticas de adenocarcinoma pancreático CEA+ y haber fallado más o igual a 1 línea de terapia sistémica convencional.
  • Debe tener al menos metástasis hepáticas evaluables.
  • Debe tener una esperanza de vida de al menos 12 semanas.
  • Los pacientes deben estar dispuestos y ser capaces de cumplir con el cronograma del estudio y todos los demás requisitos del protocolo.
  • Las mujeres en edad fértil deben tener 2 pruebas de embarazo negativas, estar de acuerdo con las pruebas de embarazo durante el estudio, y las mujeres y los hombres sexualmente activos deben estar dispuestos a usar un método anticonceptivo eficaz para evitar el embarazo.

Criterio de exclusión:

  • Sujetos que hayan recibido un fármaco del estudio en investigación dentro de los 14 días posteriores a la leucoféresis o 28 días antes de recibir la primera dosis del fármaco del estudio.
  • Sujetos que hayan recibido cualquier medicamento contra el cáncer aprobado dentro de los 14 días posteriores a la leucoaféresis o 14 días antes de recibir la primera dosis del fármaco del estudio.
  • Tener cualquier toxicidad no resuelta superior al Grado 2 de una terapia anticancerígena anterior.
  • Tener antecedentes de metástasis confirmadas fuera de la cavidad peritoneal, los pulmones o el hígado.
  • Más del 50% de reemplazo de uno o ambos lóbulos hepáticos con tumor.
  • Tiene un tumor que causa obstrucción biliar no susceptible de colocación de stent.
  • Tener un alto volumen de metástasis pulmonares o peritoneales.
  • Ha recibido alguna terapia de línea celular CAR.
  • Tiene algún resultado de laboratorio inicial bajo clínicamente significativo para la hemoglobina, el recuento de plaquetas y el recuento de neutrófilos en la selección.
  • Tiene una infección intraabdominal u obstrucción intestinal no tratada o en curso.
  • Tiene cualquier resultado de laboratorio basal elevado clínicamente significativo para creatinina sérica, AST y bilirrubina total (excepto en pacientes en los que la hiperbilirrubinemia se atribuye al síndrome de Gilbert) y fosfatasa alcalina en la selección, independientemente de la causalidad.
  • Enfermedad conocida relacionada con el VIH o el síndrome de inmunodeficiencia adquirida, aguda o con antecedentes de hepatitis B o C crónica.
  • Pacientes mujeres que están embarazadas o amamantando.
  • Tiene infecciones bacterianas, virales o fúngicas activas.
  • Tiene alguna afección médica significativa, anormalidad de laboratorio o enfermedad psiquiátrica que le impediría participar en el estudio.
  • Fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) < 40%.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: CAR2 Anti-CEA Célula CAR-T
3 dosis de células CAR2 Anti-CEA CAR-T para cada ciclo; hasta 3 ciclos adicionales recibidos según el criterio del investigador
las dosis se administrarán mediante infusiones arteriales hepáticas utilizando un dispositivo de administración de presión mejorada (PEDD)
Otros nombres:
  • Sistema de infusión de precisión Surefire
  • K171355

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar la eficacia preliminar por supervivencia global
Periodo de tiempo: 6 meses
Como medida de actividad, se evaluará la supervivencia general (OS). Los eventos para la evaluación de OS son eventos de muerte. El tiempo hasta los puntos finales del evento se estimará utilizando los métodos de Kaplan-Meier. Se proporcionarán estimaciones puntuales e intervalos de confianza del 95% cuando corresponda.
6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evalúe la eficacia preliminar mediante la tasa de respuesta radiográfica utilizando los Criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST)
Periodo de tiempo: 6 meses
Como medida de la actividad, la tasa de respuesta general se evaluará mediante exploraciones radiográficas utilizando los criterios RECIST. La respuesta se evaluará para cada paciente durante un período de 6 meses durante las fases de tratamiento y observación del protocolo.
6 meses
Evalúe la eficacia preliminar mediante la tasa de respuesta metabólica utilizando los Criterios de respuesta PET en tumores sólidos (PERCIST)
Periodo de tiempo: 6 meses
Como medida de la actividad, la tasa de respuesta general se evaluará mediante exploraciones radiográficas utilizando los criterios PERCIST. La respuesta se evaluará para cada paciente durante un período de 6 meses durante las fases de tratamiento y observación del protocolo.
6 meses
Evalúe la eficacia preliminar por tasa de respuesta utilizando los Criterios de respuesta relacionados con el sistema inmunitario (irRC)
Periodo de tiempo: 6 meses
Como medida de la actividad, la tasa de respuesta general se evaluará mediante exploraciones radiográficas con irRC. La respuesta se evaluará para cada paciente durante un período de 6 meses durante las fases de tratamiento y observación del protocolo.
6 meses
Evaluar la eficacia preliminar por tasa de respuesta histológica utilizando la respuesta patológica en muestras de biopsia
Periodo de tiempo: 6 meses
Como medida de la actividad, la tasa de respuesta global se evaluará mediante criterios patológicos utilizando biopsias de las metástasis hepáticas y midiendo la necrosis y la fibrosis. Las tasas de respuesta se evaluarán para cada paciente durante un período de 6 meses durante las fases de tratamiento y observación del protocolo.
6 meses
Evaluar la eficacia preliminar por tasas de respuesta serológica por niveles de CEA
Periodo de tiempo: 6 meses
Como medida de la actividad, la tasa de respuesta general se evaluará mediante los niveles serológicos de CEA. La respuesta se evaluará para cada paciente durante un período de 6 meses durante las fases de tratamiento y observación del protocolo.
6 meses
Evaluar la eficacia preliminar por tasas de respuesta serológica por niveles de CA 19-9
Periodo de tiempo: 6 meses
Como medida de la actividad, la tasa de respuesta general se evaluará mediante los niveles serológicos de CA 19-9. La respuesta se evaluará para cada paciente durante un período de 6 meses durante las fases de tratamiento y observación del protocolo.
6 meses
Evaluar la eficacia preliminar por duración de la respuesta de acuerdo con los criterios RECIST
Periodo de tiempo: 6 meses
Como medida de la actividad, la duración de la respuesta se medirá mediante exploraciones radiológicas y se evaluará según los criterios RECIST. Esto se evaluará para cada paciente durante un período de 6 meses durante las fases de tratamiento y observación del protocolo.
6 meses
Evaluar la eficacia preliminar mediante la supervivencia libre de progresión (PFS) en el hígado
Periodo de tiempo: 6 meses
Como medida de actividad, se evaluará la SLP en el hígado. Los eventos para la evaluación de la SLP son la progresión de la enfermedad y los eventos de muerte. Este punto final de tiempo hasta el evento se estimará utilizando los métodos de Kaplan-Meier. Se proporcionarán estimaciones puntuales e intervalos de confianza del 95% cuando corresponda.
6 meses

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar si los niveles de citoquinas séricas se correlacionan con la respuesta y/o toxicidad a las infusiones arteriales hepáticas.
Periodo de tiempo: 6 meses
Como análisis exploratorio, los niveles de citoquinas en suero se medirán mediante ELISA para determinar si los aumentos en las citoquinas predicen la respuesta y/o toxicidad a las infusiones arteriales hepáticas.
6 meses
Evaluar si las proporciones de neutrófilos: linfocitos se correlacionan con la respuesta
Periodo de tiempo: 6 meses
Como análisis exploratorio, se calcularán las proporciones de neutrófilos:linfocitos para determinar si se correlacionan con la respuesta y/o la toxicidad.
6 meses
Evaluar la persistencia de las células CAR-T que circulan en la sangre a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: 6 meses
Como análisis exploratorio, se analizarán las células CAR-T circulantes para evaluar la persistencia de las células CAR-T durante las fases de tratamiento y observación del estudio.
6 meses
Evaluar la persistencia de células CAR-T en biopsias de tumores hepáticos a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: 6 meses
Como análisis exploratorio, se analizará el injerto de células CAR-T en biopsias de tumores hepáticos planificadas para evaluar la persistencia de las células CAR-T durante las fases de tratamiento y observación del estudio.
6 meses
Evaluar si las células tumorales circulantes (CTC) se correlacionan con la respuesta
Periodo de tiempo: 6 meses
Como análisis exploratorio, se determinarán los niveles de células tumorales circulantes (CTC) para investigar si las disminuciones en los niveles de CTC se correlacionan con la respuesta.
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Steven C Katz, MD, Roger Williams Medical Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

29 de julio de 2019

Finalización primaria (Actual)

19 de enero de 2020

Finalización del estudio (Actual)

21 de mayo de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de enero de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de enero de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

28 de enero de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

16 de enero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de enero de 2023

Última verificación

1 de enero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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