- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03818165
Estudio de fase 1b de infusiones hepáticas de células CAR-T anti-CEA CAR2 para pacientes con carcinoma de páncreas con metástasis hepáticas CEA+ (AntiCEA_CART)
Estudio de fase 1b sobre la eficacia y la seguridad de las infusiones hepáticas de células CAR-T anti-CEA CAR2 para pacientes con carcinoma de páncreas con metástasis hepáticas CEA+ resistentes a la terapia estándar utilizando el método HITM y el dispositivo de suministro habilitado por presión
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los pacientes recibirán 3 dosis semanales de células CAR-T CAR2 Anti-CEA en cada ciclo de 28 días mediante infusiones arteriales hepáticas utilizando un dispositivo de administración de presión mejorada (PEDD) con soporte sistémico de IL-2 en dosis bajas. Los pacientes pueden recibir hasta 3 ciclos de infusiones arteriales hepáticas de células CAR-T anti-CEA CAR2, según el criterio del investigador.
Todos los pacientes que reciben terapia CAR-T en investigación se incluirán en los análisis y resúmenes de las evaluaciones de seguridad, eficacia, farmacocinética y farmacodinámica.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Rhode Island
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Providence, Rhode Island, Estados Unidos, 02908
- Roger Williams Medical Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Debe haber documentado metástasis hepáticas de adenocarcinoma pancreático CEA+ y haber fallado más o igual a 1 línea de terapia sistémica convencional.
- Debe tener al menos metástasis hepáticas evaluables.
- Debe tener una esperanza de vida de al menos 12 semanas.
- Los pacientes deben estar dispuestos y ser capaces de cumplir con el cronograma del estudio y todos los demás requisitos del protocolo.
- Las mujeres en edad fértil deben tener 2 pruebas de embarazo negativas, estar de acuerdo con las pruebas de embarazo durante el estudio, y las mujeres y los hombres sexualmente activos deben estar dispuestos a usar un método anticonceptivo eficaz para evitar el embarazo.
Criterio de exclusión:
- Sujetos que hayan recibido un fármaco del estudio en investigación dentro de los 14 días posteriores a la leucoféresis o 28 días antes de recibir la primera dosis del fármaco del estudio.
- Sujetos que hayan recibido cualquier medicamento contra el cáncer aprobado dentro de los 14 días posteriores a la leucoaféresis o 14 días antes de recibir la primera dosis del fármaco del estudio.
- Tener cualquier toxicidad no resuelta superior al Grado 2 de una terapia anticancerígena anterior.
- Tener antecedentes de metástasis confirmadas fuera de la cavidad peritoneal, los pulmones o el hígado.
- Más del 50% de reemplazo de uno o ambos lóbulos hepáticos con tumor.
- Tiene un tumor que causa obstrucción biliar no susceptible de colocación de stent.
- Tener un alto volumen de metástasis pulmonares o peritoneales.
- Ha recibido alguna terapia de línea celular CAR.
- Tiene algún resultado de laboratorio inicial bajo clínicamente significativo para la hemoglobina, el recuento de plaquetas y el recuento de neutrófilos en la selección.
- Tiene una infección intraabdominal u obstrucción intestinal no tratada o en curso.
- Tiene cualquier resultado de laboratorio basal elevado clínicamente significativo para creatinina sérica, AST y bilirrubina total (excepto en pacientes en los que la hiperbilirrubinemia se atribuye al síndrome de Gilbert) y fosfatasa alcalina en la selección, independientemente de la causalidad.
- Enfermedad conocida relacionada con el VIH o el síndrome de inmunodeficiencia adquirida, aguda o con antecedentes de hepatitis B o C crónica.
- Pacientes mujeres que están embarazadas o amamantando.
- Tiene infecciones bacterianas, virales o fúngicas activas.
- Tiene alguna afección médica significativa, anormalidad de laboratorio o enfermedad psiquiátrica que le impediría participar en el estudio.
- Fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) < 40%.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: CAR2 Anti-CEA Célula CAR-T
3 dosis de células CAR2 Anti-CEA CAR-T para cada ciclo; hasta 3 ciclos adicionales recibidos según el criterio del investigador
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las dosis se administrarán mediante infusiones arteriales hepáticas utilizando un dispositivo de administración de presión mejorada (PEDD)
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluar la eficacia preliminar por supervivencia global
Periodo de tiempo: 6 meses
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Como medida de actividad, se evaluará la supervivencia general (OS).
Los eventos para la evaluación de OS son eventos de muerte.
El tiempo hasta los puntos finales del evento se estimará utilizando los métodos de Kaplan-Meier.
Se proporcionarán estimaciones puntuales e intervalos de confianza del 95% cuando corresponda.
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6 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Evalúe la eficacia preliminar mediante la tasa de respuesta radiográfica utilizando los Criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST)
Periodo de tiempo: 6 meses
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Como medida de la actividad, la tasa de respuesta general se evaluará mediante exploraciones radiográficas utilizando los criterios RECIST.
La respuesta se evaluará para cada paciente durante un período de 6 meses durante las fases de tratamiento y observación del protocolo.
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6 meses
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Evalúe la eficacia preliminar mediante la tasa de respuesta metabólica utilizando los Criterios de respuesta PET en tumores sólidos (PERCIST)
Periodo de tiempo: 6 meses
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Como medida de la actividad, la tasa de respuesta general se evaluará mediante exploraciones radiográficas utilizando los criterios PERCIST.
La respuesta se evaluará para cada paciente durante un período de 6 meses durante las fases de tratamiento y observación del protocolo.
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6 meses
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Evalúe la eficacia preliminar por tasa de respuesta utilizando los Criterios de respuesta relacionados con el sistema inmunitario (irRC)
Periodo de tiempo: 6 meses
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Como medida de la actividad, la tasa de respuesta general se evaluará mediante exploraciones radiográficas con irRC.
La respuesta se evaluará para cada paciente durante un período de 6 meses durante las fases de tratamiento y observación del protocolo.
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6 meses
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Evaluar la eficacia preliminar por tasa de respuesta histológica utilizando la respuesta patológica en muestras de biopsia
Periodo de tiempo: 6 meses
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Como medida de la actividad, la tasa de respuesta global se evaluará mediante criterios patológicos utilizando biopsias de las metástasis hepáticas y midiendo la necrosis y la fibrosis.
Las tasas de respuesta se evaluarán para cada paciente durante un período de 6 meses durante las fases de tratamiento y observación del protocolo.
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6 meses
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Evaluar la eficacia preliminar por tasas de respuesta serológica por niveles de CEA
Periodo de tiempo: 6 meses
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Como medida de la actividad, la tasa de respuesta general se evaluará mediante los niveles serológicos de CEA.
La respuesta se evaluará para cada paciente durante un período de 6 meses durante las fases de tratamiento y observación del protocolo.
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6 meses
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Evaluar la eficacia preliminar por tasas de respuesta serológica por niveles de CA 19-9
Periodo de tiempo: 6 meses
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Como medida de la actividad, la tasa de respuesta general se evaluará mediante los niveles serológicos de CA 19-9.
La respuesta se evaluará para cada paciente durante un período de 6 meses durante las fases de tratamiento y observación del protocolo.
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6 meses
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Evaluar la eficacia preliminar por duración de la respuesta de acuerdo con los criterios RECIST
Periodo de tiempo: 6 meses
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Como medida de la actividad, la duración de la respuesta se medirá mediante exploraciones radiológicas y se evaluará según los criterios RECIST.
Esto se evaluará para cada paciente durante un período de 6 meses durante las fases de tratamiento y observación del protocolo.
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6 meses
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Evaluar la eficacia preliminar mediante la supervivencia libre de progresión (PFS) en el hígado
Periodo de tiempo: 6 meses
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Como medida de actividad, se evaluará la SLP en el hígado.
Los eventos para la evaluación de la SLP son la progresión de la enfermedad y los eventos de muerte.
Este punto final de tiempo hasta el evento se estimará utilizando los métodos de Kaplan-Meier.
Se proporcionarán estimaciones puntuales e intervalos de confianza del 95% cuando corresponda.
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6 meses
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Evaluar si los niveles de citoquinas séricas se correlacionan con la respuesta y/o toxicidad a las infusiones arteriales hepáticas.
Periodo de tiempo: 6 meses
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Como análisis exploratorio, los niveles de citoquinas en suero se medirán mediante ELISA para determinar si los aumentos en las citoquinas predicen la respuesta y/o toxicidad a las infusiones arteriales hepáticas.
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6 meses
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Evaluar si las proporciones de neutrófilos: linfocitos se correlacionan con la respuesta
Periodo de tiempo: 6 meses
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Como análisis exploratorio, se calcularán las proporciones de neutrófilos:linfocitos para determinar si se correlacionan con la respuesta y/o la toxicidad.
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6 meses
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Evaluar la persistencia de las células CAR-T que circulan en la sangre a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: 6 meses
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Como análisis exploratorio, se analizarán las células CAR-T circulantes para evaluar la persistencia de las células CAR-T durante las fases de tratamiento y observación del estudio.
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6 meses
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Evaluar la persistencia de células CAR-T en biopsias de tumores hepáticos a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: 6 meses
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Como análisis exploratorio, se analizará el injerto de células CAR-T en biopsias de tumores hepáticos planificadas para evaluar la persistencia de las células CAR-T durante las fases de tratamiento y observación del estudio.
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6 meses
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Evaluar si las células tumorales circulantes (CTC) se correlacionan con la respuesta
Periodo de tiempo: 6 meses
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Como análisis exploratorio, se determinarán los niveles de células tumorales circulantes (CTC) para investigar si las disminuciones en los niveles de CTC se correlacionan con la respuesta.
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6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Steven C Katz, MD, Roger Williams Medical Center
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Procesos Patológicos
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias Glandulares y Epiteliales
- Enfermedades del sistema endocrino
- Neoplasias del Sistema Digestivo
- Neoplasias de glándulas endocrinas
- Procesos Neoplásicos
- Enfermedades pancreáticas
- Carcinoma
- Metástasis de neoplasias
- Neoplasias pancreáticas
Otros números de identificación del estudio
- SOR-CART-CEA-001
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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