- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03818165
Fase 1b-studie av CAR2Anti-CEA CAR-T-celleleverinfusjoner for bukspyttkjertelkarsinompasienter med CEA+ levermetastaser (AntiCEA_CART)
Fase 1b-studie av effektiviteten og sikkerheten til CAR2 Anti-CEA CAR-T-celleleverinfusjoner for pasienter med bukspyttkjertelkarsinom med CEA+-levermetastaser som er resistente mot standardterapi ved bruk av HITM-metoden og trykkaktivert leveringsenhet
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasienter vil motta ukentlig 3 doser CAR2 Anti-CEA CAR-T-celler i hver 28-dagers syklus ved hepatisk arteriell infusjon ved bruk av en trykkforbedret leveringsenhet (PEDD) med lavdose systemisk IL-2-støtte. Pasienter kan motta opptil 3 sykluser med CAR2 Anti-CEA CAR-T-celle leverarterielle infusjoner, etter utrederens skjønn.
Alle pasienter som får utprøvende CAR-T-behandling vil bli inkludert i analysene og sammendragene av sikkerhet, effekt, farmakokinetiske og farmakodynamiske vurderinger.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forente stater, 02908
- Roger Williams Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Må ha dokumentert CEA+ pankreas adenokarsinom levermetastaser og ha sviktet mer enn eller lik 1 linje med konvensjonell systemisk terapi.
- Må ha minst evaluerbare levermetastaser.
- Må ha en forventet levetid på minst 12 uker.
- Pasienter må være villige og i stand til å overholde studieplanen og alle andre protokollkrav.
- Kvinner i fertil alder må ha 2 negative graviditetstester, godta graviditetstester under studien, og seksuelt aktive kvinnelige og mannlige pasienter må være villige til å bruke en effektiv prevensjonsmetode for å unngå graviditet.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som har mottatt et undersøkelseslegemiddel innen 14 dager etter leukaferese eller 28 dager før de fikk første dose av studiemedikamentet.
- Forsøkspersoner som har mottatt godkjent kreftmedisin innen 14 dager etter leukaferese eller 14 dager før de fikk den første dosen av studiemedikamentet.
- Har uavklart toksisitet større enn grad 2 fra tidligere kreftbehandling.
- Har en historie med bekreftede metastaser utenfor peritonealhulen, lungene eller leveren.
- Mer enn 50 % erstatning av en eller begge leverlappene med svulst.
- Har en svulst som forårsaker biliær obstruksjon som ikke er mottakelig for stenting.
- Har et høyt volum av lunge- eller peritoneale metastaser.
- Har mottatt noen CAR-cellelinjebehandlinger.
- Har noen klinisk signifikant lave baseline laboratorieresultater for hemoglobin, antall blodplater og antall nøytrofiler ved screening.
- Har ubehandlet eller pågående intraabdominal infeksjon eller tarmobstruksjon.
- Har noen klinisk signifikante forhøyede laboratorieresultater ved baseline for serumkreatinin, ASAT og totalbilirubin (bortsett fra pasienter hvor hyperbilirubinemi tilskrives Gilberts syndrom), og alkalisk fosfatase ved screening uavhengig av årsakssammenheng.
- Kjent HIV eller ervervet immunsviktsyndrom-relatert sykdom, akutt eller historie med kronisk hepatitt B eller C.
- Kvinnelige pasienter som er gravide eller ammer.
- Har aktive bakterielle, virale eller soppinfeksjoner.
- Har noen betydelig medisinsk tilstand, laboratorieavvik eller psykiatrisk sykdom som ville hindre studiedeltakelse.
- Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) < 40 %.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: CAR2 Anti-CEA CAR-T celle
3 doser CAR2 Anti-CEA CAR-T-celler for hver syklus; opptil 3 ekstra sykluser mottatt per etterforskers skjønn
|
doser vil bli levert ved hepatiske arterielle infusjoner ved bruk av trykkforsterket leveringsenhet (PEDD)
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurder foreløpig effekt ved total overlevelse
Tidsramme: 6 måneder
|
Som et mål på aktivitet vil Overall Survival (OS) bli vurdert.
Hendelsene for vurdering av OS er dødshendelser.
Tid til hendelsesendepunkter vil bli estimert ved bruk av Kaplan-Meier-metoder.
Poengestimater og 95 % konfidensintervaller vil bli gitt der det er aktuelt.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurder foreløpig effekt etter radiografisk responsrate ved å bruke responsevalueringskriterier i solide svulster (RECIST)
Tidsramme: 6 måneder
|
Som et mål på aktivitet vil den totale responsraten bli vurdert ved røntgenundersøkelser ved å bruke RECIST-kriterier.
Responsen vil bli vurdert for hver pasient over en 6-måneders tidsramme under behandlings- og observasjonsfasene av protokollen.
|
6 måneder
|
|
Vurder foreløpig effekt etter metabolsk responsrate ved å bruke PET-responskriterier i solide svulster (PERCIST)
Tidsramme: 6 måneder
|
Som et mål på aktivitet vil den totale responsraten bli vurdert ved røntgenundersøkelser ved å bruke PERCIST-kriterier.
Responsen vil bli vurdert for hver pasient over en 6-måneders tidsramme under behandlings- og observasjonsfasene av protokollen.
|
6 måneder
|
|
Vurder foreløpig effekt etter responsrate ved å bruke immunrelaterte responskriterier (irRC)
Tidsramme: 6 måneder
|
Som et mål på aktivitet vil den samlede responsraten bli vurdert ved røntgenundersøkelser ved bruk av irRC.
Responsen vil bli vurdert for hver pasient over en 6-måneders tidsramme under behandlings- og observasjonsfasene av protokollen.
|
6 måneder
|
|
Vurder foreløpig effekt ved hjelp av histologisk responsrate ved bruk av patologisk respons i biopsiprøver
Tidsramme: 6 måneder
|
Som et mål på aktivitet vil total responsrate bli vurdert ved patologiske kriterier ved bruk av biopsier av levermetastaser og måling av nekrose og fibrose.
Responsratene vil bli vurdert for hver pasient over en 6-måneders tidsramme under behandlings- og observasjonsfasene av protokollen.
|
6 måneder
|
|
Vurder foreløpig effekt ved serologiske responsrater etter CEA-nivåer
Tidsramme: 6 måneder
|
Som et mål på aktivitet vil den totale responsraten bli vurdert av serologiske CEA-nivåer.
Responsen vil bli vurdert for hver pasient over en 6-måneders tidsramme under behandlings- og observasjonsfasene av protokollen.
|
6 måneder
|
|
Vurder foreløpig effekt ved serologiske responsrater etter CA 19-9 nivåer
Tidsramme: 6 måneder
|
Som et mål på aktivitet vil den totale responsraten bli vurdert etter serologiske CA 19-9-nivåer.
Responsen vil bli vurdert for hver pasient over en 6-måneders tidsramme under behandlings- og observasjonsfasene av protokollen.
|
6 måneder
|
|
Vurder foreløpig effekt etter varighet av respons i henhold til RECIST-kriterier
Tidsramme: 6 måneder
|
Som et mål på aktivitet vil varigheten av responsen bli målt ved hjelp av radiologiske skanninger og vurdert i henhold til RECIST-kriterier.
Dette vil bli vurdert for hver pasient over en 6-måneders tidsramme under behandlings- og observasjonsfasene av protokollen.
|
6 måneder
|
|
Vurder foreløpig effekt ved in-lever progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 6 måneder
|
Som et mål på aktivitet vil in-lever PFS bli vurdert.
Hendelsene for vurdering av PFS er sykdomsprogresjon og dødsfall.
Denne tiden til hendelse-endepunktet vil bli estimert ved hjelp av Kaplan-Meier-metoder.
Punktestimater og 95 % konfidensintervaller vil bli gitt der det er hensiktsmessig.
|
6 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurder om serumcytokinnivåer korrelerer med respons og/eller toksisitet på hepatiske arterielle infusjoner.
Tidsramme: 6 måneder
|
Som en eksplorativ analyse vil serumcytokinnivåer bli målt ved hjelp av ELISA for å bestemme om økninger i cytokiner forutsier respons og/eller toksisitet på leverarterielle infusjoner.
|
6 måneder
|
|
Vurder om nøytrofil:lymfocyttforhold korrelerer med respons
Tidsramme: 6 måneder
|
Som en eksplorativ analyse vil nøytrofil:lymfocyttforhold beregnes for å bestemme om de korrelerer med respons og/eller toksisitet.
|
6 måneder
|
|
Vurder persistensen av CAR-T-celler som sirkulerer i blodet over tid
Tidsramme: 6 måneder
|
Som en utforskende analyse vil sirkulerende CAR-T-celler bli analysert for å vurdere persistens av CAR-T-celler under behandlings- og observasjonsfasene av studien.
|
6 måneder
|
|
Vurder persistensen av CAR-T-celler i levertumorbiopsier over tid
Tidsramme: 6 måneder
|
Som en eksplorativ analyse vil engraftment av CAR-T-celler i planlagte levertumorbiopsier bli analysert for å vurdere persistens av CAR-T-celler under behandlings- og observasjonsfasene av studien.
|
6 måneder
|
|
Vurder om sirkulerende tumorceller (CTC) korrelerer med respons
Tidsramme: 6 måneder
|
Som en utforskende analyse vil nivåer av sirkulerende tumorceller (CTC) bli bestemt for å undersøke om reduksjoner i CTC-nivåer korrelerer med respons.
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Steven C Katz, MD, Roger Williams Medical Center
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Patologiske prosesser
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Neoplasmer i endokrine kjertel
- Neoplastiske prosesser
- Pankreassykdommer
- Karsinom
- Neoplasma Metastase
- Neoplasmer i bukspyttkjertelen
Andre studie-ID-numre
- SOR-CART-CEA-001
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .