Intra-parotid facial nerve billeddannelse i parotidectomy

Kirurgisk fjernelse af tumorer, der stammer fra ørespytkirtlen (godartet eller ondartet), er den foretrukne behandling. Den mest skadelige komplikation ved parotidektomi er imidlertid ansigtssvaghed eller facialisnerveparese, fordi ansigtsnerven krydser i den midterste del af parotiskirtlen.

Talrige undersøgelser indikerede forekomsten af ​​midlertidig svaghed i ansigtet som 5-45% og permanent facialisparese som 0-15% efter parotidektomi. For at reducere denne komplikation vil efterforskerne anvende den moderne teknik med MRI-billeddannelse for at informere om det anatomiske forhold mellem tumoren og ansigtsnerven i parotiskirtlen præoperativt. Tredimensionel dobbelt ekko steady state MRI-billeddannelse (3D-DESS MRI) er blevet rapporteret nyttig til intraparotid-ansigtsnerveafbildning.

Således vil efterforskerne evaluere den kliniske anvendelighed af 3D-DESS MRI til funktionel bevarelse af ansigtsnerven under parotidektomi. Præoperativ 3D-DESS MRI-billeddannelse kan give information om det anatomiske forhold mellem tumoren og ansigtsnerven i parotis.

I den retrospektive serie fandt efterforskerne, at der var 25,6 % midlertidig svaghed i ansigtet og 10,3 % permanent (> 6 måneder) ansigtssvaghed efter parotidektomi for dybtliggende parotistumorer (plus tumorer lokaliseret i både dyb og overfladisk parotis); hvorimod 6,7 % og 3,6 % svaghed i ansigtet henholdsvis for overfladisk lokaliserede parotis tumorer. Fordi risikoen for postoperativ svaghed i ansigtet er relativt høj i de dybtsiddende parotistumorer, vil efterforskerne udelukke patienter med de overfladiske parotistumorer (bestemt ved præoperativ CT eller UL) og kun inkludere patienter med dybtsiddende parotistumorer i dette forsøg .

Hovedresultatet af vores undersøgelse er forekomsten af ​​umiddelbar postoperativ svaghed i ansigtet, og det sekundære resultat er forekomsten af ​​svaghed i ansigtet efter 6 måneder postoperativt.