Motionstræning og tidsbegrænset fodring hos overvægtige og fede voksne

Forekomsten af ​​overvægt og fedme hos unge og voksne er fortsat signifikant høj i USA i alle socioøkonomiske kategorier, uanset race og etnisk baggrund. Dette er vigtigt, fordi aldring er stærkt forbundet med stigninger i fedt og ændringer i fordelingen af ​​fedt i kroppen, herunder viscerale, hepatiske og intermuskulære fedtdepoter. Disse områder med fedtlagring er uafhængigt forbundet med øget risiko for hjertekarsygdomme (CVD) og fysisk dysfunktion. Disse tilstande repræsenterer et stort sundhedsproblem i USA og udløses ofte af ubalancer i kosten i flere lag og mangel på fysisk aktivitet.

CVD er den førende dødsårsag i USA, hvor 30% af voksne over 19 år har hypertension, og 16,5% af alle dødsfald skyldes forhøjet blodtryk. Fysisk disfunktion med aldring, også omtalt som sarkopeni og dynapeni, er det gradvise og progressive tab af muskelmasse, styrke og udholdenhed. Sarkopeni er karakteriseret ved et 3-8 % tab af muskelmasse pr. årti efter 30 års alderen, hvilket påvirker 30 % af individer over 60 år og 50 % af individer over 80 år. Dette aldersrelaterede fald i muskelmasse påvirker styrke, balance og stabilitet negativt; fører til en øget risiko for fald og nedsat evne til at udføre daglige aktiviteter såsom gåture, personlig pleje, madlavning og gøremål. Den mest alarmerende konsekvens af nedsat muskelstyrke er dens evne til at forudsige fremtidig dødelighed hos midaldrende og ældre voksne. Mens kost og motion forbedrer mange sundhedsmæssige konsekvenser af fedme og dæmper fald i muskelmasse og styrke, er koststrategier ikke altid tilstrækkelige med næringsstoffer og håndterbare til langvarig brug. Derfor er der behov for meget kompatible koststrategier, der letter fedttab og samtidig opretholder fedtfri masse.

Kontinuerlig energibegrænsning (CER), en reduktion i det daglige kalorieindtag på op til 40 %, er en primær diætstrategi til at hjælpe individer med at reducere fedtmassen og sænke risikoen for hjerte-kar-sygdomme. Selvom CER kan være effektivt, er det forbundet med dårlig compliance og ser ud til at fremskynde tilbagevenden af ​​kropsmasseniveauer før afsavn, når begrænsningerne over fodring er fjernet. Endnu vigtigere er CER kendt for vægttab bestående af op til 10%-60% fedtfri masse, hvilket tyder på, at en stor del af metabolisk aktivt skeletmuskelvæv går tabt i stedet for fedtvæv. TRF, en variant af intermitterende faste, er en stadig mere populær kosttilgang, fordi den ikke kræver et restriktivt energiindtag som ved CER. TRF giver individer mulighed for at indtage ad libitum energiindtag inden for et fastsat tidsrum (eksempel = 8 timer), hvilket inducerer et fastevindue på 16 timer om dagen. Litteratur fra dyreforsøg har vist reduktioner i kropsvægt, total kolesterol og koncentrationer af triglycerider, glucose, insulin samt forbedringer i insulinfølsomhed efter TRF. Desværre er menneskelige undersøgelser af TRF begrænsede, og der findes få, der måler deres virkninger i kombination med aerob træning eller modstandstræning.

En nylig undersøgelse rekrutterede 34 sunde, modstandstrænede mænd og randomiserede dem til enten en TRF (16-timers faste) eller NF-gruppe. Grupperne blev testet før og efter otte uger af deres diætopgave og standardiseret modstandstræning for kropssammensætning, maksimal styrke og flere sundhedsrelaterede biomarkører. Disse biomarkører omfattede total og fri testosteron, IGF-1, blodsukker, insulin, adiponectin, leptin, triiodothyronin (T3), thyreoideastimulerende hormon, interleukin-6, interleukin-1B (IL-1B), tumornekrosefaktor a (TNF- a), total kolesterol, high-density lipoprotein (HDL), low-density lipoprotein (LDL) og triglycerider. Efter de otte ugers træning reducerede TRF-gruppen signifikant fedtmasse sammenlignet med en NF-gruppe (-16,4% vs. -2,8%). Hormonelle responser omfattede signifikant reducerede niveauer af total testosteron og IGF-1 med TRF, typisk set under CER. Selvom disse anabolske hormoner blev reduceret, blev der ikke observeret nogen reduktioner i fedtfri masse og styrke. Faktisk blev fedtfri masse, såvel som arm- og lårtværsnitsareal, opretholdt i begge grupper. Maksimum benpres én gentagelse steg signifikant i begge grupper, og selvom det ikke var signifikant, steg benpres maksimum én gentagelse i begge grupper. Disse stigninger i styrke er vigtige at bemærke, i betragtning af at forsøgspersonerne var stærkt modstandstrænede. En anden interessant effekt af TRF var reducerede blodsukker- og insulinniveauer, hvilket bidrog til en signifikant forbedring af HOMA-IR (insulinresistens). Adiponectin steg, mens leptin faldt med TRF. Disse reaktioner blev sagt at være forbundet med en forbedret regulering af insulinfølsomhed og en forbedret antiinflammatorisk effekt i TRF-gruppen. Endelig faldt T3 og triglycerider signifikant, og TNF-a og IL-1B var lavere i TRF sammenlignet med NF. Samlet set etablerede undersøgelsen TRF som en gavnlig koststrategi til at forbedre sundhedsrelaterede biomarkører, mindske fedtmassen og opretholde fedtfri masse. Derfor bør gennemførligheden af ​​TRF som en diættilgang til forbedring af kropssammensætning og dæmpning af risikofaktorerne for hjerte-kar-sygdomme og fysisk dysfunktion, der opstår med fedme og aldring, undersøges nærmere. Undersøgelsen vil rekruttere 40 overvægtige (bestemt af body mass index). mellem 25.0-29.9 kg/m2) mandlige og kvindelige deltagere (alder på 45-60 år), som ikke i øjeblikket følger et struktureret aerobic- eller modstandstræningsprogram eller kostplan. Dette vil være et randomiseret, kontrolleret forsøg med vurderinger foretaget før og efter intervention. Alle emner vil blive planlagt til et 8-ugers, standardiseret aerobic- og modstandstræningsprogram. Deltagerne i TRF-gruppen skal indtage al deres energiindtag i et 8-timers fodringsvindue (kl. 12.00 til 20.00), og vil udføre deres træning inden for dette fodringsvindue. Deltagere i NF-gruppen vil bevare deres typiske kostvaner. Når træningen er afsluttet, vil deltagerne gennemføre evalueringer efter træning, der inkluderer alle vurderingsvariabler før træning.