Физические упражнения и ограниченное по времени кормление у взрослых с избыточным весом и ожирением

Распространенность избыточного веса и ожирения среди подростков и взрослых по-прежнему остается значительно высокой в ​​Соединенных Штатах во всех социально-экономических категориях, независимо от расовой и этнической принадлежности. Это важно, потому что старение тесно связано с увеличением ожирения и изменениями в распределении жира в организме, включая запасы висцерального, печеночного и межмышечного жира. Эти области отложения жира независимо связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и физической дисфункции. Эти состояния представляют собой серьезную проблему со здоровьем в США и часто вызываются многоуровневым диетическим дисбалансом и отсутствием физической активности.

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти в Соединенных Штатах: 30% взрослых старше 19 лет страдают гипертонией, а 16,5% всех смертей связаны с высоким кровяным давлением. Физическая дисфункция с возрастом, также называемая саркопенией и динапенией, представляет собой постепенную и прогрессирующую потерю мышечной массы, силы и выносливости. Саркопения характеризуется потерей мышечной массы на 3–8 % за десятилетие после 30 лет, затрагивая 30 % лиц старше 60 лет и 50 % лиц старше 80 лет. Это возрастное снижение мышечной массы отрицательно сказывается на силе, балансе и стабильности; что приводит к повышенному риску падений и нарушению способности выполнять повседневные действия, такие как ходьба, уход за собой, приготовление пищи и работа по дому. Наиболее тревожным последствием снижения мышечной силы является ее способность прогнозировать будущую смертность у людей среднего и пожилого возраста. В то время как диета и физические упражнения улучшают многие последствия ожирения для здоровья и ослабляют снижение мышечной массы и силы, диетические стратегии не всегда обеспечивают достаточное количество питательных веществ и управляемы для длительного использования. Таким образом, необходимы очень гибкие диетические стратегии, которые способствуют потере жира при сохранении безжировой массы.

Непрерывное ограничение энергии (CER), сокращение ежедневного потребления калорий до 40%, является основной диетической стратегией, помогающей людям уменьшить жировую массу и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя CER может быть эффективным, он связан с плохой комплаентностью и, по-видимому, ускоряет восстановление уровней массы тела до депривации после снятия ограничений в отношении кормления. Что еще более важно, CER известен потерей веса, состоящей из 10–60% безжировой массы, что предполагает потерю значительной части метаболически активной ткани скелетных мышц вместо жировой ткани. TRF, вариант прерывистого голодания, становится все более популярным диетическим подходом, поскольку не требует ограничения потребления энергии, как при CER. TRF позволяет людям потреблять энергию без ограничений в течение установленного промежутка времени (пример = 8 часов), вызывая окно голодания 16 часов в день. Литература по исследованиям на животных продемонстрировала снижение массы тела, общего холестерина и концентрации триглицеридов, глюкозы, инсулина, а также улучшение чувствительности к инсулину после TRF. К сожалению, исследования TRF на людях ограничены, и лишь немногие из них измеряют их эффекты в сочетании с аэробными тренировками или тренировками с отягощениями.

В одном недавнем исследовании приняли участие 34 здоровых мужчины, тренированных с отягощениями, и рандомизировали их либо в группу TRF (16-часовое голодание), либо в группу NF. Группы были протестированы до и после восьми недель их диетического назначения и стандартизированных тренировок с отягощениями на предмет состава тела, максимальной силы и множества биомаркеров, связанных со здоровьем. Эти биомаркеры включали общий и свободный тестостерон, ИФР-1, глюкозу крови, инсулин, адипонектин, лептин, трийодтиронин (Т3), тиреотропный гормон, интерлейкин-6, интерлейкин-1В (ИЛ-1В), фактор некроза опухоли а (ФНО-1). а), общий холестерин, липопротеины высокой плотности (ЛПВП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и триглицериды. После восьми недель тренировок группа TRF значительно уменьшила жировую массу по сравнению с группой NF (-16,4% против -2,8%). Гормональные реакции включали значительное снижение уровней общего тестостерона и IGF-1 с TRF, обычно наблюдаемое во время CER. Хотя эти анаболические гормоны были снижены, никакого снижения безжировой массы и силы не наблюдалось. Фактически безжировая масса, а также площадь поперечного сечения рук и бедер сохранялись в обеих группах. Максимальное количество повторений в жиме ногами значительно увеличилось в обеих группах, и, хотя и незначительно, максимальное количество повторений в жиме лежа увеличилось в обеих группах. Это увеличение силы важно отметить, учитывая, что испытуемые тренировались с отягощениями. Другим интересным эффектом TRF было снижение уровня глюкозы и инсулина в крови, что способствовало значительному улучшению HOMA-IR (резистентность к инсулину). Адипонектин увеличивался, а лептин снижался при TRF. Утверждается, что эти ответы связаны с усиленной регуляцией чувствительности к инсулину и улучшенным противовоспалительным эффектом в группе TRF. Наконец, Т3 и триглицериды значительно снизились, а TNF-a и IL-1B были ниже в TRF по сравнению с NF. В целом, исследование показало, что TRF является полезной диетической стратегией для улучшения биомаркеров, связанных со здоровьем, уменьшения жировой массы и поддержания безжировой массы. Таким образом, целесообразность TRF в качестве диетического подхода для улучшения состава тела и ослабления факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и физической дисфункции, возникающих при ожирении и старении, должна быть изучена дополнительно. В исследовании примут участие 40 человек с избыточным весом (определяется индексом массы тела). между 25,0-29,9 кг/м2) участники мужского и женского пола (возраст 45-60 лет), которые в настоящее время не следуют структурированной программе аэробных тренировок или тренировок с отягощениями или плану питания. Это будет рандомизированное контролируемое исследование с оценками до и после вмешательства. Все испытуемые будут включены в 8-недельную стандартизированную программу аэробных тренировок и тренировок с отягощениями. Участники группы TRF должны будут потреблять всю свою энергию в течение 8-часового окна приема пищи (с 12:00 до 20:00) и выполнять свои физические упражнения в течение этого окна приема пищи. Участники группы NF сохранят свои обычные диетические привычки. После завершения обучения участники пройдут оценку после обучения, которая включает все переменные оценки перед обучением.