Trening fizyczny i karmienie ograniczone czasowo u dorosłych z nadwagą i otyłością

Częstość występowania nadwagi i otyłości u młodzieży i dorosłych nadal utrzymuje się na wysokim poziomie w Stanach Zjednoczonych we wszystkich kategoriach społeczno-ekonomicznych, niezależnie od pochodzenia rasowego i etnicznego. Jest to ważne, ponieważ starzenie się jest silnie związane ze wzrostem otyłości i zmianami w rozmieszczeniu tłuszczu w organizmie, w tym zapasów tłuszczu trzewnego, wątrobowego i międzymięśniowego. Te obszary magazynowania tłuszczu są niezależnie związane ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych (CVD) i dysfunkcji fizycznych. Warunki te stanowią poważny problem zdrowotny w Stanach Zjednoczonych i często są wywoływane przez wielowarstwowe zaburzenia równowagi żywieniowej i brak aktywności fizycznej.

CVD jest główną przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych, gdzie 30% dorosłych w wieku powyżej 19 lat ma nadciśnienie, a 16,5% wszystkich zgonów przypisuje się wysokiemu ciśnieniu krwi. Fizyczna dysfunkcja związana z wiekiem, zwana także sarkopenią i dynapenią, to stopniowa i postępująca utrata masy mięśniowej, siły i wytrzymałości. Sarkopenia charakteryzuje się 3-8% utratą masy mięśniowej na dekadę po 30 roku życia, dotykając 30% osób powyżej 60 roku życia i 50% osób powyżej 80 roku życia. Ten związany z wiekiem spadek masy mięśniowej negatywnie wpływa na siłę, równowagę i stabilność; prowadząc do zwiększonego ryzyka upadków i upośledzonej zdolności do wykonywania codziennych czynności, takich jak chodzenie, higiena osobista, gotowanie i prace domowe. Najbardziej niepokojącą konsekwencją zmniejszonej siły mięśniowej jest jej zdolność do przewidywania przyszłej śmiertelności u dorosłych w średnim i starszym wieku. Podczas gdy dieta i ćwiczenia poprawiają wiele konsekwencji zdrowotnych otyłości i łagodzą spadki masy i siły mięśni, strategie żywieniowe nie zawsze zapewniają wystarczającą ilość składników odżywczych i są możliwe do opanowania w przypadku długotrwałego stosowania. Dlatego potrzebne są wysoce zgodne strategie dietetyczne, które ułatwiają utratę tłuszczu przy jednoczesnym utrzymaniu beztłuszczowej masy ciała.

Ciągłe ograniczenie energii (CER), zmniejszenie dziennego spożycia kalorii do 40%, jest podstawową strategią dietetyczną pomagającą jednostkom w zmniejszeniu masy tłuszczowej i zmniejszeniu ryzyka CVD. Chociaż CER może być skuteczne, wiąże się ze słabą zgodnością i wydaje się przyspieszać powrót do poziomu masy ciała sprzed deprywacji po usunięciu ograniczeń dotyczących karmienia. Co ważniejsze, CER jest znany z utraty wagi składającej się z do 10% -60% beztłuszczowej masy, co sugeruje, że duża część metabolicznie aktywnej tkanki mięśni szkieletowych jest tracona zamiast tkanki tłuszczowej. TRF, odmiana postu przerywanego, jest coraz popularniejszym podejściem dietetycznym, ponieważ nie wymaga tak restrykcyjnego spożycia energii, jak CER. TRF pozwala jednostkom spożywać energię ad libitum w ustalonym przedziale czasowym (przykład = 8 godzin), indukując okno postu trwające 16 godzin dziennie. Literatura z badań na zwierzętach wykazała zmniejszenie masy ciała, cholesterolu całkowitego i stężenia triglicerydów, glukozy, insuliny, a także poprawę wrażliwości na insulinę po TRF. Niestety, badania na ludziach nad TRF są ograniczone i niewiele istnieje, które mierzą ich efekty w połączeniu z treningiem aerobowym lub oporowym.

W jednym z niedawnych badań zrekrutowano 34 zdrowych, wytrenowanych mężczyzn i losowo przydzielono ich do grupy TRF (16-godzinny post) lub grupy NF. Grupy zostały przetestowane przed i po ośmiu tygodniach przydzielonej im diety i standardowego treningu oporowego pod kątem składu ciała, maksymalnej siły i wielu biomarkerów związanych ze zdrowiem. Te biomarkery obejmowały całkowity i wolny testosteron, IGF-1, glukozę we krwi, insulinę, adiponektynę, leptynę, trijodotyroninę (T3), hormon tyreotropowy, interleukinę-6, interleukinę-1B (IL-1B), czynnik martwicy nowotworu a (TNF- a), cholesterol całkowity, lipoproteiny o dużej gęstości (HDL), lipoproteiny o małej gęstości (LDL) i trójglicerydy. Po ośmiu tygodniach treningu grupa TRF znacznie zmniejszyła masę tłuszczową w porównaniu z grupą NF (-16,4% vs -2,8%). Odpowiedzi hormonalne obejmowały znacznie obniżone poziomy całkowitego testosteronu i IGF-1 z TRF, zwykle obserwowane podczas CER. Chociaż te hormony anaboliczne zostały zmniejszone, nie zaobserwowano zmniejszenia masy beztłuszczowej i siły. W rzeczywistości masa beztłuszczowa oraz pole przekroju poprzecznego ramion i ud utrzymały się w obu grupach. Maksimum jednego powtórzenia wyciskania nogami wzrosło znacznie w obu grupach i, choć nieistotnie, jedno powtórzenie wyciskania na ławce wzrosło w obu grupach. Ten wzrost siły jest ważny, biorąc pod uwagę, że badani byli silnie wytrenowani oporowo. Innym ciekawym efektem TRF było obniżenie poziomu glukozy i insuliny we krwi, co przyczyniło się do znacznej poprawy w HOMA-IR (insulinooporność). Adiponektyna wzrosła, podczas gdy leptyna spadła wraz z TRF. Odpowiedzi te miały być powiązane ze zwiększoną regulacją wrażliwości na insulinę i ulepszonym działaniem przeciwzapalnym w grupie TRF. Wreszcie, T3 i trójglicerydy znacznie się zmniejszyły, a TNF-α i IL-1B były niższe w TRF w porównaniu z NF. Ogólnie rzecz biorąc, badanie wykazało, że TRF jest korzystną strategią dietetyczną mającą na celu poprawę biomarkerów związanych ze zdrowiem, zmniejszenie masy tłuszczowej i utrzymanie masy beztłuszczowej. Dlatego należy dalej badać wykonalność TRF jako podejścia dietetycznego w celu poprawy składu ciała i złagodzenia czynników ryzyka chorób układu krążenia i dysfunkcji fizycznych, które występują wraz z otyłością i starzeniem się. między 25,0-29,9 kg/m2) uczestników płci męskiej i żeńskiej (w wieku 45-60 lat), którzy obecnie nie stosują ustrukturyzowanego programu treningu aerobowego lub oporowego ani diety. Będzie to randomizowana, kontrolowana próba z ocenami dokonanymi przed i po interwencji. Wszyscy uczestnicy zostaną zaplanowani na 8-tygodniowy, standaryzowany program treningu aerobowego i oporowego. Uczestnicy grupy TRF będą musieli spożyć całą swoją energię w 8-godzinnym oknie żywieniowym (od 12:00 do 20:00) i będą wykonywać ćwiczenia fizyczne w tym oknie żywieniowym. Uczestnicy grupy NF zachowają swoje typowe nawyki żywieniowe. Po zakończeniu szkolenia uczestnicy przeprowadzą oceny po szkoleniu, które obejmują wszystkie zmienne oceny przedtreningowej.