Evaluering af et telemedicinsk system til patienter båret til fedmekirurgi (Bartélémis)

Udviklingen af ​​sundhedssystemet kræver en rationalisering af plejeudbuddet og plejen af ​​patienterne. Det har muliggjort udvikling og generalisering af ambulatorisk kirurgi for visse patologier. For andre patologier er et hospitalsophold stadig ønskeligt med en tendens til at forkorte liggetiden. Takket være de telemedicinske platforme kan specialiseret medicinsk overvågning udvides præ- og postoperativt for at sikre god patientforberedelse og kvalitetssikker opfølgning.

Tidlig hjemkomst er en væsentlig parameter for at optimere fordelingen af ​​hospitalsressourcer. Adskillige undersøgelser har vist forbedrede kliniske resultater, færre komplikationer, flere ledige senge og lavere hospitalsomkostninger. Udviklingen af ​​ambulant kirurgi har gjort det muligt at etablere systemer, der giver mulighed for at vende hjem under sikre forhold. Tidlig hjemkomst er også et ønske fra patienten. Han bliver en skuespiller af sit eget helbred. Fedmekirurgi er et eksemplarisk speciale til pleje af patienter. Det ideelle behandlingsforløb er perfekt kodificeret både præoperativt og postoperativt. Ikke desto mindre respekteres denne ideelle plejevej ikke altid, især i strukturer, der er for små til at tilbyde en reel integreret tværfaglig opfølgning. Præ- og postoperative håndteringsløsninger på internettet findes, men kræver en frivillig og aktiv tilslutning fra patienten. De tillader en stærkere involvering af patienten i hans tilgang, de er begyndende og integrerer ingen forbundet løsning til automatiseret overvågning af patienten. Telemedicin kan nu tillade kontinuerlig overvågning uden behov for ansigt-til-ansigt interaktion. Den automatiske opsamling af den fysiske aktivitet og pulsen gør det muligt at garantere inddragelse af patienten i sin forberedelse. Efter indgrebet kan overvågningen af ​​forekomsten af ​​komplikationer delegeres til tilsluttede objekter med alarmtransmission i henhold til parametre, der er defineret på forhånd. Især hjertefrekvensen er en følsom indikator og vil blive fulgt af to sensorer (aktivitetsarmbånd og pulsoximeter). Disse komplikationer opstår hovedsageligt i de 15 dage efter interventionen, de er sjældne umiddelbart efter operationen. Hospitalsopholdet er ikke længere nødvendigt for en simpel overvågning. I tilfælde af modtagelse af en advarsel kontakter kirurgen patienten for at kontrollere hans helbredstilstand. Derefter aktiveres en tilpasset handling.

Den sene postoperative opfølgning i hele dette dokument svarer til fasen efter den umiddelbare postoperative fase. Denne sene postoperative opfølgning kan forbedres ved hjælp af telemonitorering (aktivitet, vægtændring). Tilføjelsen af ​​tilsluttede enheder muliggør en stærkere og hurtigere interaktion mellem patienten og hans læger, hvilket giver tæt overvågning og passende støtte.

Undersøgelsen fokuserer på at vurdere pålideligheden af ​​et fjernovervågningssystem. Implementeringen af ​​dette fjernovervågningssystem er underordnet pålideligheden af ​​datatransmissionerne mellem de tilsluttede objekter og det fjerntliggende sted, som modtager dataene, fortolker dem og genererer advarslerne.

Patientens motivation værdsættes af accepten af ​​forbundne objekter.

I løbet af denne undersøgelse tilbydes fjernovervågningssystemet ud over den sædvanlige pleje. Den sædvanlige pleje ændres ikke og er ikke svækket. Denne undersøgelse vedrører kun én gruppe patienter, der er ingen kontrolgruppe, da efterforskerne søger at validere pålideligheden af ​​fjernovervågning.