Valutazione di un Sistema di Telemedicina per Pazienti Portati per Chirurgia Bariatrica (Bartélémis)

L'evoluzione del sistema sanitario richiede una razionalizzazione dell'offerta di cure e della cura dei pazienti. Ha permesso l'evoluzione e la generalizzazione della chirurgia ambulatoriale per alcune patologie. Per le altre patologie è ancora auspicabile la degenza ospedaliera con tendenza a diminuire la durata della degenza. Grazie alle piattaforme di telemedicina, il monitoraggio medico specialistico può essere esteso prima e dopo l'intervento per garantire una buona preparazione del paziente e un follow-up sicuro e di qualità.

Il ritorno anticipato a casa è un parametro essenziale per ottimizzare la distribuzione delle risorse ospedaliere. Diversi studi hanno mostrato migliori risultati clinici, meno complicanze, più posti letto disponibili e minori costi ospedalieri. Lo sviluppo della chirurgia ambulatoriale ha consentito la creazione di sistemi che consentono un ritorno a casa in condizioni di sicurezza. Anche il ritorno anticipato a casa è un desiderio del paziente. Diventa un attore della propria salute. La chirurgia dell'obesità è una specialità esemplare per la cura dei pazienti. Il percorso ideale di cura è perfettamente codificato sia nel preoperatorio che nel postoperatorio. Tuttavia, questo percorso assistenziale ideale non sempre viene rispettato soprattutto in strutture troppo piccole per offrire un vero e proprio accompagnamento multidisciplinare integrato. Esistono soluzioni di gestione pre e postoperatoria su Internet, ma richiedono un'adesione volontaria e attiva del paziente. Consentono un coinvolgimento più forte del paziente nel suo approccio, sono nascenti e integrano una soluzione non connessa per il monitoraggio automatizzato del paziente. La telemedicina può ora consentire un monitoraggio continuo senza la necessità di un'interazione faccia a faccia. La raccolta automatica dell'attività fisica e della frequenza cardiaca permette di garantire il coinvolgimento del paziente nella sua preparazione. Dopo l'intervento, il monitoraggio dell'insorgenza di complicanze può essere delegato ad oggetti connessi con trasmissione di allerta secondo parametri preventivamente definiti. In particolare, la frequenza cardiaca è un indicatore sensibile e sarà seguito da due sensori (braccialetto di attività e pulsossimetro). Queste complicanze si verificano principalmente nei 15 giorni successivi all'intervento, sono rare nell'immediato postoperatorio. La degenza ospedaliera non è più necessaria per una semplice sorveglianza. In caso di ricezione di una segnalazione, il chirurgo contatta il paziente per verificare il suo stato di salute. Viene quindi intrapresa un'azione adattata.

Il follow-up postoperatorio tardivo in questo documento corrisponde alla fase successiva alla fase postoperatoria immediata. Questo follow-up postoperatorio tardivo può essere migliorato con il supporto del telemonitoraggio (attività, variazione di peso). L'aggiunta di dispositivi connessi consente un'interazione più forte e veloce tra il paziente ei suoi medici, fornendo un monitoraggio attento e un supporto adeguato.

Lo studio si concentra sulla valutazione dell'affidabilità di un sistema di monitoraggio remoto. L'implementazione di questo sistema di monitoraggio remoto è subordinata all'affidabilità delle trasmissioni dati tra gli oggetti connessi e il sito remoto che riceve i dati, li interpreta e genera gli alert.

La motivazione del paziente è apprezzata dall'accettazione di oggetti connessi.

Durante questo studio, il sistema di monitoraggio remoto viene offerto in aggiunta alle consuete cure. La solita cura non cambia e non è compromessa. Questo studio riguarda solo un gruppo di pazienti, non esiste un gruppo di controllo poiché gli investigatori cercano di convalidare l'affidabilità della sorveglianza remota.