Evaluering av et telemedisinssystem for pasienter som bæres for fedmekirurgi (Bartélémis)

Utviklingen av helsesystemet krever en rasjonalisering av tilbudet av omsorg og omsorg for pasienter. Det har muliggjort utvikling og generalisering av ambulatorisk kirurgi for visse patologier. For andre patologier er et sykehusopphold fortsatt ønskelig med en tendens til å redusere liggetiden. Takket være de telemedisinske plattformene kan spesialisert medisinsk overvåking utvides pre- og postoperativt for å sikre god pasientforberedelse og kvalitetssikker oppfølging.

Tidlig hjemkomst er en vesentlig parameter for å optimalisere fordelingen av sykehusressurser. Flere studier har vist forbedrede kliniske resultater, færre komplikasjoner, flere senger tilgjengelige og lavere sykehuskostnader. Utviklingen av poliklinisk kirurgi har muliggjort etablering av systemer som gjør det mulig å returnere hjem under sikre forhold. Tidlig hjemreise er også et ønske fra pasienten. Han blir en skuespiller av sin egen helse. Fedmekirurgi er en eksemplarisk spesialitet for pleie av pasienter. Det ideelle behandlingsforløpet er perfekt kodifisert både preoperativt og postoperativt. Likevel respekteres ikke alltid denne ideelle omsorgsveien, spesielt i strukturer som er for små til å tilby en reell integrert tverrfaglig oppfølging. Pre- og postoperative håndteringsløsninger på Internett finnes, men krever frivillig og aktiv tilslutning fra pasienten. De tillater en sterkere involvering av pasienten i hans tilnærming, de er begynnende og integrerer ingen tilkoblet løsning for automatisert overvåking av pasienten. Telemedisin kan nå tillate kontinuerlig overvåking uten behov for ansikt til ansikt interaksjon. Den automatiske innsamlingen av den fysiske aktiviteten og hjertefrekvensen gjør det mulig å garantere involvering av pasienten i hans forberedelse. Etter intervensjonen kan overvåkingen av forekomsten av komplikasjoner delegeres til tilkoblede objekter med varseloverføring i henhold til parametere som er definert på forhånd. Spesielt er hjertefrekvensen en følsom indikator og vil bli fulgt av to sensorer (aktivitetsarmbånd og pulsoksymeter). Disse komplikasjonene oppstår hovedsakelig i løpet av 15 dager etter intervensjonen, de er sjeldne umiddelbart etter operasjonen. Sykehusoppholdet er ikke lenger nødvendig for en enkel overvåking. Ved mottak av et varsel kontakter kirurgen pasienten for å sjekke hans helsetilstand. En tilpasset handling settes i gang.

Den sene postoperative oppfølgingen gjennom hele dette dokumentet tilsvarer fasen etter den umiddelbare postoperative fasen. Denne sene postoperative oppfølgingen kan forbedres ved hjelp av telemonitorering (aktivitet, vektendring.) Tillegget av tilkoblede enheter gir en sterkere og raskere interaksjon mellom pasienten og hans leger, noe som gir tett overvåking og passende støtte.

Studien fokuserer på å vurdere påliteligheten til et fjernovervåkingssystem. Implementeringen av dette fjernovervåkingssystemet er underordnet påliteligheten til dataoverføringene mellom de tilkoblede objektene og det eksterne stedet som mottar dataene, tolker dem og genererer varslene.

Pasientens motivasjon blir verdsatt av aksept av tilkoblede objekter.

I løpet av denne studien tilbys fjernovervåkingssystemet i tillegg til vanlig omsorg. Den vanlige omsorgen endres ikke og er ikke svekket. Denne studien gjelder kun én gruppe pasienter, det er ingen kontrollgruppe siden etterforskerne søker å validere påliteligheten til fjernovervåking.