Evaluatie van een telegeneeskundesysteem voor patiënten die worden vervoerd voor bariatrische chirurgie (Bartélémis)

De evolutie van het gezondheidssysteem vereist een rationalisatie van het zorgaanbod en de zorg voor patiënten. Het heeft de evolutie en veralgemening van ambulante chirurgie voor bepaalde pathologieën mogelijk gemaakt. Voor andere pathologieën is een ziekenhuisverblijf nog steeds wenselijk met een tendens om de verblijfsduur te verkorten. Dankzij de telegeneeskundeplatforms kan gespecialiseerde medische monitoring pre- en postoperatief worden uitgebreid om een ​​goede voorbereiding van de patiënt en een kwaliteitsvolle, veilige follow-up te garanderen.

Een vroege terugkeer naar huis is een essentiële parameter om de ziekenhuismiddelen optimaal te verdelen. Verschillende onderzoeken hebben verbeterde klinische resultaten, minder complicaties, meer beschikbare bedden en lagere ziekenhuiskosten aangetoond. De ontwikkeling van poliklinische chirurgie heeft het mogelijk gemaakt om systemen op te zetten die een terugkeer naar huis in veilige omstandigheden mogelijk maken. Ook vervroegde terugkeer naar huis is een wens van de patiënt. Hij wordt een acteur van zijn eigen gezondheid. Obesitaschirurgie is een voorbeeldig specialisme voor de zorg voor patiënten. Het ideale zorgtraject is zowel preoperatief als postoperatief perfect gecodificeerd. Toch wordt dit ideale zorgtraject niet altijd gerespecteerd, zeker niet in structuren die te klein zijn om een ​​echte geïntegreerde multidisciplinaire opvolging te bieden. Pre- en postoperatieve managementoplossingen op internet bestaan, maar vereisen een vrijwillige en actieve medewerking van de patiënt. Ze maken een sterkere betrokkenheid van de patiënt bij zijn aanpak mogelijk, ze zijn in opkomst en integreren geen verbonden oplossing voor geautomatiseerde monitoring van de patiënt. Telegeneeskunde maakt nu continue monitoring mogelijk zonder de noodzaak van face-to-face interactie. De automatische verzameling van de fysieke activiteit en de hartslag maakt het mogelijk om de betrokkenheid van de patiënt bij zijn voorbereiding te garanderen. Na de interventie kan de monitoring van het optreden van complicaties worden gedelegeerd aan verbonden objecten met waarschuwingstransmissie volgens vooraf gedefinieerde parameters. Met name de hartslag is een gevoelige indicator en wordt gevolgd door twee sensoren (activiteitsarmband en pulsoximeter). Deze complicaties treden voornamelijk op in de 15 dagen na de ingreep, ze zijn zeldzaam in de onmiddellijke postoperatieve periode. Het ziekenhuisverblijf is niet langer nodig voor een eenvoudige bewaking. Bij ontvangst van een alarm neemt de chirurg contact op met de patiënt om zijn gezondheidstoestand te controleren. Er wordt dan een aangepaste actie ingezet.

De late postoperatieve follow-up in dit document komt overeen met de fase die volgt op de onmiddellijke postoperatieve fase. Deze late postoperatieve follow-up kan worden verbeterd met behulp van telemonitoring (activiteit, gewichtsverandering). De toevoeging van aangesloten apparaten maakt een sterkere en snellere interactie tussen de patiënt en zijn artsen mogelijk, waardoor nauwlettend toezicht en passende ondersteuning wordt geboden.

Het onderzoek richt zich op het beoordelen van de betrouwbaarheid van een systeem voor monitoring op afstand. De implementatie van dit systeem voor bewaking op afstand is ondergeschikt aan de betrouwbaarheid van de gegevensoverdracht tussen de aangesloten objecten en de locatie op afstand die de gegevens ontvangt, interpreteert en de waarschuwingen genereert.

De motivatie van de patiënt wordt gewaardeerd door de acceptatie van verbonden objecten.

Tijdens dit onderzoek wordt naast de gebruikelijke zorg het systeem voor monitoring op afstand aangeboden. De gebruikelijke zorg verandert niet en wordt niet aangetast. Deze studie betreft slechts één groep patiënten, er is geen controlegroep aangezien de onderzoekers de betrouwbaarheid van bewaking op afstand proberen te valideren.