Evaluierung eines Telemedizinsystems für Patienten, die zur bariatrischen Chirurgie transportiert werden (Bartélémis)

Die Weiterentwicklung des Gesundheitssystems erfordert eine Rationalisierung der Gesundheitsversorgung und der Patientenversorgung. Es hat die Entwicklung und Verallgemeinerung der ambulanten Chirurgie für bestimmte Pathologien ermöglicht. Bei anderen Pathologien ist ein Krankenhausaufenthalt immer noch wünschenswert, wobei die Verweildauer tendenziell verkürzt wird. Dank der Telemedizin-Plattformen kann die fachärztliche Überwachung prä- und postoperativ ausgeweitet werden, um eine gute Patientenvorbereitung und qualitätssichere Nachsorge zu gewährleisten.

Die frühzeitige Rückkehr nach Hause ist ein wesentlicher Parameter zur Optimierung der Verteilung der Krankenhausressourcen. Mehrere Studien haben verbesserte klinische Ergebnisse, weniger Komplikationen, mehr verfügbare Betten und niedrigere Krankenhauskosten gezeigt. Die Entwicklung der ambulanten Chirurgie hat die Einrichtung von Systemen ermöglicht, die eine Rückkehr nach Hause unter sicheren Bedingungen ermöglichen. Auch eine baldige Rückkehr nach Hause ist ein Wunsch des Patienten. Er wird zum Akteur seiner eigenen Gesundheit. Die Adipositaschirurgie ist ein vorbildliches Spezialgebiet für die Betreuung von Patienten. Der ideale Versorgungsablauf ist sowohl präoperativ als auch postoperativ perfekt kodifiziert. Dennoch wird dieser ideale Pflegeweg nicht immer respektiert, insbesondere in Strukturen, die zu klein sind, um eine wirklich integrierte multidisziplinäre Nachsorge anzubieten. Im Internet gibt es prä- und postoperative Managementlösungen, die jedoch eine freiwillige und aktive Teilnahme des Patienten erfordern. Sie ermöglichen eine stärkere Einbeziehung des Patienten in sein Vorgehen, sie sind im Entstehen begriffen und integrieren keine vernetzte Lösung zur automatisierten Überwachung des Patienten. Die Telemedizin kann nun eine kontinuierliche Überwachung ermöglichen, ohne dass eine persönliche Interaktion erforderlich ist. Durch die automatische Erfassung der körperlichen Aktivität und der Herzfrequenz kann die Einbindung des Patienten in seine Vorbereitung gewährleistet werden. Nach dem Eingriff kann die Überwachung des Auftretens von Komplikationen an angeschlossene Objekte mit Alarmübertragung nach vorab definierten Parametern delegiert werden. Insbesondere die Herzfrequenz ist ein empfindlicher Indikator und wird von zwei Sensoren (Aktivitätsarmband und Pulsoximeter) verfolgt. Diese Komplikationen treten hauptsächlich in den 15 Tagen nach dem Eingriff auf, unmittelbar postoperativ sind sie selten. Für eine einfache Überwachung ist der Krankenhausaufenthalt nicht mehr notwendig. Im Falle einer Alarmierung kontaktiert der Chirurg den Patienten, um seinen Gesundheitszustand zu überprüfen. Anschließend wird eine angepasste Aktion eingeleitet.

Die späte postoperative Nachsorge in diesem Dokument entspricht der Phase nach der unmittelbar postoperativen Phase. Diese späte postoperative Nachkontrolle kann mit Unterstützung des Telemonitorings (Aktivität, Gewichtsveränderung) verbessert werden. Die Hinzufügung vernetzter Geräte ermöglicht eine stärkere und schnellere Interaktion zwischen dem Patienten und seinen Ärzten und sorgt so für eine genaue Überwachung und angemessene Unterstützung.

Der Schwerpunkt der Studie liegt auf der Beurteilung der Zuverlässigkeit eines Fernüberwachungssystems. Die Implementierung dieses Fernüberwachungssystems hängt von der Zuverlässigkeit der Datenübertragungen zwischen den angeschlossenen Objekten und dem entfernten Standort ab, der die Daten empfängt, sie interpretiert und die Warnungen generiert.

Die Motivation des Patienten wird durch die Akzeptanz verbundener Objekte gewürdigt.

Während dieser Studie wird das Fernüberwachungssystem zusätzlich zur üblichen Betreuung angeboten. Die gewohnte Pflege ändert sich nicht und wird nicht beeinträchtigt. Diese Studie betrifft nur eine Patientengruppe, es gibt keine Kontrollgruppe, da die Forscher versuchen, die Zuverlässigkeit der Fernüberwachung zu validieren.