Evaluación de un Sistema de Telemedicina para Pacientes Transportados para Cirugía Bariátrica (Bartélémis)

La evolución del sistema sanitario exige una racionalización de la oferta asistencial y del cuidado de los pacientes. Ha permitido la evolución y generalización de la cirugía ambulatoria para determinadas patologías. Para otras patologías, la estancia hospitalaria sigue siendo deseable con tendencia a disminuir la duración de la estancia. Gracias a las plataformas de telemedicina, se puede ampliar el seguimiento médico especializado antes y después de la operación para garantizar una buena preparación del paciente y un seguimiento seguro y de calidad.

El regreso temprano al hogar es un parámetro esencial para optimizar la distribución de los recursos hospitalarios. Varios estudios han demostrado mejores resultados clínicos, menos complicaciones, más camas disponibles y menores costos hospitalarios. El desarrollo de la cirugía ambulatoria ha permitido el establecimiento de sistemas que permiten el regreso a casa en condiciones seguras. El regreso temprano a casa es también un deseo del paciente. Se convierte en actor de su propia salud. La cirugía de la obesidad es una especialidad ejemplar para el cuidado de los pacientes. El curso de atención ideal está perfectamente codificado tanto antes como después de la operación. Sin embargo, este camino ideal de atención no siempre se respeta, especialmente en estructuras demasiado pequeñas para ofrecer un seguimiento multidisciplinario integrado real. Existen soluciones de manejo pre y postoperatorio en Internet pero requieren una adhesión voluntaria y activa del paciente. Permiten una mayor implicación del paciente en su abordaje, son incipientes e integran una solución no conectada para la monitorización automatizada del paciente. La telemedicina ahora puede permitir un seguimiento continuo sin necesidad de una interacción cara a cara. La recogida automática de la actividad física y la frecuencia cardíaca permite garantizar la implicación del paciente en su preparación. Después de la intervención, el seguimiento de la aparición de complicaciones puede delegarse en objetos conectados con transmisión de alertas según parámetros definidos con anterioridad. En concreto, la frecuencia cardíaca es un indicador sensible y estará seguida por dos sensores (pulsera de actividad y oxímetro de pulso). Estas complicaciones ocurren principalmente en los 15 días siguientes a la intervención, son raras en el postoperatorio inmediato. La estancia hospitalaria ya no es necesaria para una simple vigilancia. En caso de recibir una alerta, el cirujano contacta con el paciente para comprobar su estado de salud. Entonces se activa una acción adaptada.

El seguimiento postoperatorio tardío a lo largo de este documento corresponde a la fase posterior al postoperatorio inmediato. Este seguimiento postoperatorio tardío se puede mejorar con el apoyo de la telemonitorización (actividad, cambio de peso.) La adición de dispositivos conectados permite una interacción más fuerte y rápida entre el paciente y sus médicos, brindando un seguimiento cercano y el apoyo adecuado.

El estudio se enfoca en evaluar la confiabilidad de un sistema de monitoreo remoto. La implementación de este sistema de monitoreo remoto está subordinada a la confiabilidad de las transmisiones de datos entre los objetos conectados y el sitio remoto que recibe los datos, los interpreta y genera las alertas.

La motivación del paciente se aprecia por la aceptación de objetos conectados.

Durante este estudio, se ofrece el sistema de monitoreo remoto además de la atención habitual. El cuidado habitual no cambia y no se ve afectado. Este estudio se refiere a un solo grupo de pacientes, no hay un grupo de control ya que los investigadores buscan validar la confiabilidad de la vigilancia remota.