Neurokognitive og neuroadfærdsmæssige forandringsmekanismer efter psykologisk behandling for alkoholmisbrug (ABQTREAT)

Selvom der findes farmakologiske og psykosociale behandlinger for alkoholforbrugsforstyrrelser (AUD), der forbedrer resultater i forhold til naturlig restitution (Finney et al., 2013), er resultaterne stadig beskedne. At identificere mekanismer for adfærdsændringer (MOBC'er), der fører til succesfulde resultater, kan være afgørende for bestræbelser på at forbedre eksisterende behandlinger eller for bedre at matche patienter med bestemte behandlinger. Målet med den foreslåede forskning er at udføre et randomiseret klinisk forsøg for systematisk at undersøge forbehandlingens neurokognitive og adfærdsmæssige karakteristika og ændringer i hjernens funktion over tid under to empirisk understøttede behandlinger for AUD. 140 behandlingssøgende individer med en AUD vil blive randomiseret til at modtage enten 8 ugers kognitiv adfærdsbehandling (CBT) eller Mindfulness Baseret behandling (MBT) efter at have modtaget 4 ugers platformsbehandling, der fokuserer på at øge motivationen til forandring. Neurokognitive og adfærdsmæssige karakteristika vil blive målt ved hjælp af neuroimaging, omfattende adfærdsvurderinger og patient-selvrapporter. For at fastslå det tidsmæssige forhold mellem ændringer i drikkeri og ændringer i disse MOBC'er, vil patienter blive vurderet ved: (a) baseline; (b) fire ugers behandling; (c) umiddelbart efterbehandling; og (d) 9 og 15 måneder efter baseline. Selvrapporteringsforanstaltninger og adfærdsmæssige opgaver vil blive administreret med månedlige intervaller under behandlingen; og fMRI vil blive indsamlet ved baseline og 3 og 9 måneder efter baseline. Det primære formål med undersøgelsen er at undersøge behandlingernes effekt på tre hypotesemekanismer: trang/regulering af trang, kognitiv og adfærdsmæssig kontrol og regulering af affekt/arousal. Det sekundære mål vil identificere neurokognitive og adfærdsmæssige baseline-karakteristika, der forudsiger reduktioner i drikkeri over tid og differentielle reaktionsmønstre på CBT eller MBT.