- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03846310
En undersøgelse til evaluering af immunterapikombinationer hos deltagere med lungekræft (ARC-4)
Et fase 1/1b-studie til evaluering af sikkerheden og tolerabiliteten af immunterapikombinationer hos deltagere med lungekræft
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I dosis-eskaleringsfasen kan eskalerende doser af etrumadenant i kombination med carboplatin og pemetrexed i standarddoser (arm A) og etrumadenant i kombination med carboplatin, pemetrexed og pembrolizumab (arm B) vurderes hos deltagere med fremskreden NSCLC. Kvalificerede deltagere vil modtage oral administration af etrumadenant samt IV-infunderet carboplatin, pemetrexed, med eller uden pembrolizumab i denne fase. Den anbefalede dosis til ekspansion (RDE) af etrumadenant vil blive bestemt efter afslutningen af dosis-eskaleringsfasen.
I dosisudvidelsesfasen kan zimberelimab i kombination med carboplatin og pemetrexed (arm 1) og etrumadenant ved RDE i kombination med carboplatin, pemetrexed og zimberelimab (arm 2) vurderes hos kvalificerede NSCLC-deltagere, som har en EGFR-mutation og har udviklet sig med EGFR-tyrosinkinasehæmmer (TKI) behandling(er).
Den samlede behandlingsvarighed vil afhænge af, hvor godt behandlingen tolereres.
Behandlingen kan fortsætte indtil uacceptabel toksicitet eller progressiv sygdom eller andre årsager specificeret i protokollen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Forenede Stater, 85715
- Arizona Cancer Research Center (ACRC)
-
-
Florida
-
Fort Myers, Florida, Forenede Stater, 33901
- SCRI Florida Cancer Specialists - South
-
Tavares, Florida, Forenede Stater, 33705
- SCRI Florida Cancer Specialists - North
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37203
- SCRI Tennessee Oncology - Nashville
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75246
- USO Texas Oncology - Dallas (Baylor Charles A. Sammons Cancer Center)
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, Forenede Stater, 22031
- USO Virginia Cancer Specialist
-
Norfolk, Virginia, Forenede Stater, 23502
- USO Virginia Oncology Associates
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Forenede Stater, 99208
- Medical Oncology Associates/Summit Cancer Center
-
-
-
-
-
Cheongju-si, Korea, Republikken, 28644
- Chungbuk National University Hospital
-
Seongnam-si, Korea, Republikken, 13496
- Bundang CHA Medical Center
-
Seoul, Korea, Republikken, 3722
- Severance Hospital, Yonsei University Health System
-
Seoul, Korea, Republikken, 6591
- Seoul St. Mary'S Hospital
-
Seoul, Korea, Republikken, 5505
- Asan Medical Centre
-
Suwon, Korea, Republikken, 3080
- Seoul National University Hospital
-
-
Gyeonggi
-
Suwon-si, Gyeonggi, Korea, Republikken, 16247
- The Catholic University Of Korea St. Vincent Hospital
-
-
-
-
-
Singapore, Singapore, 169610
- National Cancer Centre Singapore
-
Singapore, Singapore, 119228
- National University Hospital
-
-
-
-
-
Changhua, Taiwan, 500
- Changhua Christian Hospital
-
New Taipei City, Taiwan, 23561
- Taipei Medical University - Shuang Ho Hospital
-
Tainan City, Taiwan, 73657
- Chi Mei Hospital, Liouying
-
Taipei City, Taiwan, 10002
- National Taiwan University Hospital
-
Taipei City, Taiwan, 11490
- Tri Service General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige deltagere; alder ≥ 18 år
- Patologisk bekræftet nonsquamous NSCLC, der er metastatisk, lokalt fremskreden eller tilbagevendende med progression
Arm A deltagere skal opfylde en af følgende:
- Deltageren har en genetisk ændring (mutation eller omlejring) og har modtaget al tilgængelig målrettet behandling. Tidligere behandling med kemoterapi eller PD-1/-L1-behandling er ikke tilladt.
- Deltageren har ikke modtaget nogen behandling for den undersøgte sygdom, og standardbehandling afvises.
- Deltageren er gået videre med PD-1/-L1-behandling (monoterapi eller kombinationsbehandling). Tidligere behandling med kemoterapi er ikke tilladt.
- Deltageren er gået videre med PD-1/-L1-behandling (monoterapi eller kombinationsbehandling) og har modtaget mindre end 4 cyklusser af carboplatin/pemetrexed, og yderligere kemoterapi er passende.
- Deltageren har modtaget et hvilket som helst antal tidligere behandlinger og er uden alternativ eller helbredende terapi.
Arm B-deltagere skal opfylde et af følgende:
- Deltageren har en genetisk ændring (mutation eller omlejring) og har modtaget al tilgængelig målrettet behandling. Tidligere behandling med kemoterapi eller PD-1/-L1-behandling er ikke tilladt.
- Deltageren har ikke modtaget nogen behandling for den undersøgte sygdom, og standardbehandling afvises.
- Deltageren har modtaget et hvilket som helst antal tidligere behandlinger og er uden alternativ eller helbredende terapi.
- Arm 1 og Arm 2 deltagere skal have en sensibiliserende epidermal vækstfaktor receptor (EGFR) mutation med sygdomsprogression eller behandlingsintolerance efter en eller flere godkendte TKI'er. Tidligere behandling med kemoterapi eller PD-1/L-1-behandling er ikke tilladt.
- Ingen TKI-behandling inden for 5 dage efter cyklus 1 dag 1
- Den sidste dosis af tidligere forsøgsbehandling er mindst 4 uger eller 5 halveringstider før cyklus 1 dag 1.
- Skal have mindst 1 målbar læsion pr. responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST v1.1)
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatusscore på 0 eller 1.
- Bekræft, at en arkivvævsprøve er tilgængelig og ≤ 24 måneder gammel; hvis ikke, bør der tages en ny biopsi af en tumorlæsion ved screening
- Tilstrækkelig organ- og marvfunktion
Ekskluderingskriterier:
- Brug af levende vacciner mod infektionssygdomme inden for 4 uger (28 dage) efter påbegyndelse af forsøgsproduktet
- Er gravid eller ammer eller forventer at blive gravid eller få børn inden for den forventede varighed af undersøgelsen, startende med præ-screeningen eller screeningsbesøget til 30 dage efter den sidste dosis af etrumadenant, 90 dage efter den sidste dosis af zimberelimab eller pembrolizumab, eller 6 måneder efter den sidste dosis pemetrexed, alt efter hvad der er længst
- Enhver aktiv autoimmun sygdom eller en dokumenteret anamnese med autoimmun sygdom eller syndrom, der har krævet systemisk behandling inden for de seneste 2 år (dvs. med brug af sygdomsmodificerende midler, kortikosteroider eller immunsuppressive lægemidler), bortset fra vitiligo eller løst astma/atopi hos børn
- Tidligere malignitet aktiv inden for de foregående 2 år bortset fra lokalt helbredelige kræftformer, der tilsyneladende er blevet helbredt, såsom basal- eller pladecellehudkræft, overfladisk blærekræft eller carcinom in situ af livmoderhals-, bryst- eller prostatacancer
- Forudgående brug af et adenosin-pathway-målretningsmiddel
På grund af potentiale for lægemiddelinteraktioner med etrumadenant må deltagerne ikke have haft:
- Behandling med brystkræftresistensproteinsubstrater eller P-glycoprotein med et snævert terapeutisk vindue, administreret oralt inden for 4 uger eller 5 halveringstider af lægemidlet (alt efter hvad der er længst) før påbegyndelse af undersøgelsesbehandling.
- Behandling med kendte stærke cytokrom P450 3A4 (CYP3A4) inducere og stærke CYP3A4 hæmmere inden for 4 uger eller 5 halveringstider af lægemidlet (alt efter hvad der er længst) før påbegyndelse af undersøgelsesbehandling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dosiseskaleringsarm A
Dosiseskalering er et 3+3 design, inklusive en dosisbegrænsende toksicitet (DLT) evalueringsperiode.
RDE for etrumadenant vil blive bestemt i denne del med eskalerende doser af etrumadenant i kombination med standarddoser af carboplatin/pemetrexed kemoterapibehandling hos deltagere med ikke-småcellet lungekræft.
|
Etrumadenant er en A2aR- og A2bR-antagonist
Andre navne:
Carboplatin administreret som en del af standard kemoterapi regime
Pemetrexed administreret som en del af standard kemoterapi regime
|
|
Eksperimentel: Dosiseskaleringsarm B
Dosiseskalering er et 3+3 design, inklusive en dosisbegrænsende toksicitet (DLT) evalueringsperiode.
RDE for etrumadenant vil blive bestemt i denne del med eskalerende doser af etrumadenant i kombination med standarddoser af carboplatin/pemetrexed kemoterapi og pembrolizumab hos deltagere med ikke-småcellet lungekræft.
|
Etrumadenant er en A2aR- og A2bR-antagonist
Andre navne:
Carboplatin administreret som en del af standard kemoterapi regime
Pemetrexed administreret som en del af standard kemoterapi regime
Pembrolizumab er et humaniseret anti-PD-1 monoklonalt antistof
|
|
Eksperimentel: Dosisudvidelsesarm 1
Zimberelimab vil blive indgivet i kombination med standard carboplatin- og pemetrexed-kemoterapiregimer til deltagere med ikke-småcellet lungekræft, der har en sensibiliserende EGFR-mutation.
|
Carboplatin administreret som en del af standard kemoterapi regime
Pemetrexed administreret som en del af standard kemoterapi regime
Zimberelimab er et fuldt humant anti-PD-1 monoklonalt antistof
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Dosisudvidelsesarm 2
Etrumadenanten ved RDE bestemt ud fra dosiseskaleringsfasen vil blive indgivet i kombination med standard carboplatin og pemetrexed kemoterapi regime og zimberelimab hos deltagere med ikke-småcellet lungekræft, der huser en sensibiliserende EGFR-mutation.
|
Etrumadenant er en A2aR- og A2bR-antagonist
Andre navne:
Carboplatin administreret som en del af standard kemoterapi regime
Pemetrexed administreret som en del af standard kemoterapi regime
Zimberelimab er et fuldt humant anti-PD-1 monoklonalt antistof
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Procentdel af deltagere med uønskede hændelser
Tidsramme: Fra administration af første undersøgelsesbehandling til op til 90 dage efter sidste dosis (ca. 1 år)
|
Fra administration af første undersøgelsesbehandling til op til 90 dage efter sidste dosis (ca. 1 år)
|
|
Procentdel af deltagere, der oplever en dosisbegrænsende toksicitet
Tidsramme: Fra første undersøgelsesbehandlingsadministration til og med dag 21
|
Fra første undersøgelsesbehandlingsadministration til og med dag 21
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Procentdel af deltagere med antistoffer mod zimberelimab
Tidsramme: Registreret ved baseline (screening), under de første 4 behandlingscyklusser (4 måneder) og 30 dage efter sidste dosis (dvs. i alt ca. 5 måneder).
|
Registreret ved baseline (screening), under de første 4 behandlingscyklusser (4 måneder) og 30 dage efter sidste dosis (dvs. i alt ca. 5 måneder).
|
|
Plasmakoncentration af etrumadenant
Tidsramme: Registreret ved baseline (screening), under de første 4 behandlingscyklusser (4 måneder) og 30 dage efter sidste dosis (dvs. i alt ca. 5 måneder).
|
Registreret ved baseline (screening), under de første 4 behandlingscyklusser (4 måneder) og 30 dage efter sidste dosis (dvs. i alt ca. 5 måneder).
|
|
Serumkoncentration af zimberelimab
Tidsramme: Registreret ved baseline (screening), under de første 4 behandlingscyklusser (4 måneder) og 30 dage efter sidste dosis (dvs. i alt ca. 5 måneder).
|
Registreret ved baseline (screening), under de første 4 behandlingscyklusser (4 måneder) og 30 dage efter sidste dosis (dvs. i alt ca. 5 måneder).
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra behandlingsstart til den første forekomst af progressiv sygdom eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først (op til ca. 3-5 år)
|
Fra behandlingsstart til den første forekomst af progressiv sygdom eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først (op til ca. 3-5 år)
|
|
Varighed af svar
Tidsramme: Fra datoen for den første forekomst af en dokumenteret objektiv reaktion til første dokumentation for sygdomsprogression eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først (op til ca. 3-5 år)
|
Fra datoen for den første forekomst af en dokumenteret objektiv reaktion til første dokumentation for sygdomsprogression eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først (op til ca. 3-5 år)
|
|
Procentdel af deltagere med sygdomskontrol (komplet respons, delvis respons eller stabil sygdom) i >6 måneder
Tidsramme: Fra studieindskrivning til sygdomsprogression eller tab af klinisk fordel (op til ca. 3-5 år)
|
Fra studieindskrivning til sygdomsprogression eller tab af klinisk fordel (op til ca. 3-5 år)
|
|
Procentdel af deltagere med objektiv respons
Tidsramme: Fra optagelse i undersøgelsen til deltagerens afbrydelse, første forekomst af progressiv sygdom eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først (op til ca. 3-5 år)
|
Fra optagelse i undersøgelsen til deltagerens afbrydelse, første forekomst af progressiv sygdom eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først (op til ca. 3-5 år)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Medical Director, Arcus Biosciences, Inc.
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Karcinom, ikke-småcellet lunge
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Immune Checkpoint-hæmmere
- Antineoplastiske midler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Folinsyreantagonister
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Pemetrexed
- Carboplatin
- Pembrolizumab
Andre undersøgelses-id-numre
- ARC-4 (AB928CSP0004)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .