Risikofaktorer for komplikationer efter ileocolic resektion for Crohns sygdom ifølge det omfattende komplikationsindeks (RICCI)

Der er flere risikofaktorer rapporteret for postoperativ komplikation efter ileocolisk resektion for Crohns sygdom. Med nyere nye terapier (anti-TNF, monoklonale antistoffer) sættes disse kriterier i tvivl.

Ifølge ECCO 2010 Consensus Conference blev fem postoperative risikofaktorer for recidiv af Crohns sygdom beskrevet: rygning, omfattende tyndtarmsresektion (> 50 cm), gentagen tarmresektion, tilstedeværelse af ano-perineale læsioner og penetrerende sygdom (type B3) ). Postoperative komplikationsrisikofaktorer efter ileokolisk resektion forbliver dog diskuteret. I øjeblikket ser stedet for en præoperativ behandling med anti-TNF ud til at være en postoperativ komplikationsrisikofaktor ifølge den sidste ECCO 2017 konsensuskonference, såvel som præoperativ parenteral ernæring og nødsituation versus planlagt kirurgi. Derudover ser et nyligt GETAID-studie ud til at udfordre den penetrerende fænotype som en risikofaktor for postoperativ komplikation. En aktuel undersøgelse kunne give nye data om de forskellige kendte eller formodede komplikationsrisikofaktorer i anti-TNF/monoklonale antistoffer-æraen.

Klassificeringen af ​​Clavien Dindo tager ikke nødvendigvis højde for de respektive sværhedsgrader af hver komplikation hos en patient. Den nye klassifikation (Comprehensive Complication Index (CCI)) kunne være nyttig til at tage højde for alle komplikationerne og deres betydning uden kun at fokusere på de vigtigste. Så vidt vi ved, er der ingen undersøgelse, der specifikt evaluerer CCI efter ileocolisk resektion for Crohns sygdom. Vi mener, at CCI kan give en mere raffineret analyse af risikofaktorer for postoperative komplikationer efter denne procedure.

Formålet med denne undersøgelse er at analysere de forskellige komplikationsrisikofaktorer efter ileocecal resektion i henhold til det nylige Comprehensive Complication Index, værktøjer, der potentielt er mere følsomme end Clavien Dindo-klassificeringen for at fremhæve forskelle i postoperativ morbiditet.