Risikofaktorer for komplikasjoner etter ileokolisk reseksjon for Crohns sykdom i henhold til den omfattende komplikasjonsindeksen (RICCI)

Det er rapportert flere risikofaktorer for postoperativ komplikasjon etter ileokolisk reseksjon for Crohns sykdom. Med nyere terapeutika (anti-TNF, monoklonale antistoffer) stilles det spørsmål ved disse kriteriene.

I følge ECCO 2010 Consensus Conference ble fem postoperative risikofaktorer for tilbakefall av Crohns sykdom beskrevet: røyking, omfattende tynntarmsreseksjon (> 50 cm), gjentatt tarmreseksjon, tilstedeværelse av ano-perineale lesjoner og penetrerende sykdom (type B3). ). Imidlertid er postoperative komplikasjonsrisikofaktorer etter ileokolisk reseksjon fortsatt diskutert. Foreløpig ser stedet for en preoperativ behandling med anti-TNF ut til å være en postoperativ komplikasjonsrisikofaktor i henhold til den siste ECCO 2017 konsensuskonferansen, samt preoperativ parenteral ernæring og akutt versus planlagt kirurgi. I tillegg ser en nylig GETAID-studie ut til å utfordre den penetrerende fenotypen som en risikofaktor for postoperativ komplikasjon. En nåværende studie kan gi nye data om de ulike kjente eller mistenkte komplikasjonsrisikofaktorene i anti-TNF/monoklonale antistoffer-æraen.

Klassifiseringen av Clavien Dindo tar ikke nødvendigvis hensyn til de respektive alvorlighetsgradene av hver komplikasjon hos en pasient. Den nye klassifiseringen (Comprehensive Complication Index (CCI)) kan være nyttig for å ta hensyn til alle komplikasjonene og deres betydning, uten kun å fokusere på de viktigste. Så vidt vi vet, er det ingen studie som spesifikt evaluerer CCI etter ileokolisk reseksjon for Crohns sykdom. Vi tror at CCI kan gi en mer raffinert analyse av risikofaktorer for postoperative komplikasjoner etter denne prosedyren.

Målet med denne studien er å analysere de ulike komplikasjonsrisikofaktorene etter ileocecal reseksjon i henhold til den nylige Comprehensive Complication Index, verktøy som potensielt er mer sensitive enn Clavien Dindo-klassifiseringen for å synliggjøre forskjeller i postoperativ sykelighet.