Meditation som komplementær behandling for kronisk hypertension under graviditet

EKSPERIMENTEL: Meditationsgruppe

Patienter, der skal praktisere meditation og kun vil modtage den sædvanlige ambulante behandling, med det formål at observere reduktion af systemisk blodtryk i denne periode.

Andet: Meditation

Deltagerne vil blive instrueret i at finde en behagelig stilling, med ret ryg, mærke den generelle tilstand af deres kroppe (spændinger, smerter, varme, kulde osv.), at slappe af og være opmærksom på deres egen vejrtrækning, være opmærksom på luften der kommer ind og ud af lungerne. Kvinderne vil få at vide, at hver gang deres opmærksomhed spredes (til et andet fokus, såsom en tanke, en lyd, en kropsfornemmelse, en dømmekraft osv.), skal de vende tilbage til det oprindelige fokus (vejrtrækningen) uden nogen følelse/fordømmelse af tab af fokus. Øvelsen involverer fokus- og opmærksomhedsøvelser og gradvis indsættelse af andre ankre (fokuspunkter), efterhånden som deltagerne forbedrer deres færdigheder i denne praksis.

Andet: konventionel behandling

Tidlig prænatal pleje, når det er muligt, anbefales som den første foranstaltning. Prænatale aftaler finder normalt sted hver fjortende dag eller ugentligt for hypertensive gravide kvinder. Omfattende laboratorietests, herunder specifikke tests for første trimester, samt tests til diagnosticering af overlejret præeklampsi og til evaluering af læsioner i målorganer.

Lægemiddelbehandling anvendes kun, når ikke-lægemiddelmæssige foranstaltninger mod hypertension er ineffektive til at sænke blodtryksniveauer, og det diastoliske tryk er 90 mmHg eller højere (i første halvdel af graviditeten) og over 100 mmHg (efter 20 uger).

ANDET: konventionel behandling

Patienter, der kun vil modtage den sædvanlige ambulante behandling med det formål at observere det systemiske blodtryk i denne periode.

Andet: konventionel behandling

Tidlig prænatal pleje, når det er muligt, anbefales som den første foranstaltning. Prænatale aftaler finder normalt sted hver fjortende dag eller ugentligt for hypertensive gravide kvinder. Omfattende laboratorietests, herunder specifikke tests for første trimester, samt tests til diagnosticering af overlejret præeklampsi og til evaluering af læsioner i målorganer.

Lægemiddelbehandling anvendes kun, når ikke-lægemiddelmæssige foranstaltninger mod hypertension er ineffektive til at sænke blodtryksniveauer, og det diastoliske tryk er 90 mmHg eller højere (i første halvdel af graviditeten) og over 100 mmHg (efter 20 uger).

Sammenlign midlerne for diastolisk blodtryk hos gravide kvinder mellem interventionsgruppe og kontrolgruppe.

Diastolisk blodtrykskontrol hos gravide kvinder med kronisk hypertension mellem interventionsgruppe (meditationspraksis) og kontrolgruppe, i overgangen fra andet til tredje trimester af graviditeten, når der er en fysiologisk stigning i arterielt tryk.

Det diastoliske tryk vil foregå i ambulant konsultation med 15 dages mellemrum, i løbet af 8 uger.

Enheden, der bruges til at kontrollere trykket, vil være GAMMA XXL LF fra Heine General Medicine.

Alle blodtrykskontroller enten i interventionsgruppen eller kontrolgruppen vil blive udført på den samme enhed.

Sammenlign midlerne for systolisk blodtryk hos gravide kvinder mellem interventionsgruppe og kontrolgruppe.

Systolisk blodtrykskontrol hos gravide kvinder med kronisk hypertension mellem interventionsgruppe (meditationspraksis) og kontrolgruppe, i overgangen fra andet til tredje trimester af graviditeten, når der er en fysiologisk stigning i arterielt tryk.

Den systoliske trykkontrol vil være i ambulant konsultation med intervaller på 15 dage, i løbet af.

Enheden, der bruges til at kontrollere trykket, vil være GAMMA XXL LF fra Heine General Medicine.

Alle blodtrykskontroller enten i interventionsgruppen eller kontrolgruppen vil blive udført på den samme enhed.

Vurdering af livskvalitet med Verdenssundhedsorganisationens instrument til evaluering af livskvalitet (Whoqol-bref) spørgeskema.

Kontrol af potentielle stigninger eller fald i livskvalitetsindikatoren under graviditet ved at bruge Whoqol-Bref-spørgeskemaet som resultatmål.

Spørgeskemaet vil blive anvendt ved indgangen til deltageren i undersøgelsen og ved udgangen af ​​de 8 uger.

Dette spørgeskema er sammensat af fire domæner for livskvalitet, i alt 24 spørgsmål.

Svarene følger en Likert-skala (fra 1 til 5), og domænescorerne for WHOQOL-BREF blev beregnet ved at gange gennemsnittet af alle elementer, der er inkluderet i domænet, med fire. Potentielle scores for alle domænescores varierer derfor fra 4-20.

Kun den samlede livskvalitetsscore vil blive taget i betragtning i denne undersøgelse. For denne undersøgelse viser en større score på Whoqol-Bref et bedre resultat for gruppen, der udfører meditationsinterventionen.

Vurdering af angst og depression med Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).

Kontrol af potentiel stigning eller reduktion af angst- og depressionsindikatorer under graviditet ved hjælp af HADS-skalaen som resultatmål.

Spørgeskemaet vil blive anvendt ved indgangen til deltageren i undersøgelsen og ved udgangen af ​​de 8 uger.

Hospitalets angst- og depressionsskala (HADS) består af 14 spørgsmål. Den blev opdelt i en Angst-underskala (HADS-A) bestående af 07 spørgsmål og en Depression-underskala (HADS-D) bestående af 07 spørgsmål, der begge indeholdt syv blandede emner.

Hvert emne kan scores fra nul (0) til tre (3), hvilket giver en maksimal score på 21 point for hver underskala.

• HAD-angst: ingen angst fra 0 til 8, med angst ≥ 9;
• HAD-depression: uden depression fra 0 til 8, med depression ≥ 9.

For denne undersøgelse viser en større score på Resilience Scale et værste resultat for gruppen, der udfører meditationsinterventionen.

Vurdering af evnen til at tilpasse sig og genoprette ligevægt i deres liv og undgå de potentielt skadelige virkninger af stress med Resilience Scale.

Kontrol af potentiel stigning eller formindskelse af kapaciteten til at tilpasse sig og genskabe ligevægt i deres liv og undgå de potentielt skadelige virkninger af stress under graviditet ved at bruge Resilience Scale som et resultatmål.

Spørgeskemaet vil blive anvendt ved indgangen til deltageren i undersøgelsen og ved udgangen af ​​de 8 uger.

Resilience Scale er skalaen, der består af 25 spørgsmål vedrørende evnen til at tilpasse sig og genoprette ligevægt i deres liv, der skal vurderes på en 7-trins skala

Likert-skalaen strakte sig fra (1) uenig til (7) enig, hvor højere score afspejler højere niveauer af egenskabsbevidsthed.

Mulige score spænder fra 25 til 175 med højere score, der afspejler højere modstandsdygtighed.

For denne undersøgelse viser en større score på Resilience Scale et bedre resultat for gruppen, der udfører meditationsinterventionen.

Vurdering af tilstedeværelsen eller fraværet af opmærksomhed på og bevidsthed om, hvad der sker i nuet, som adskiller meditationsudøvere fra andre, med Mindful Attention Awareness Scale (MAAS)

Kontrol af potentielle stigninger eller fald på tilstedeværelsen eller fraværet af opmærksomhed på og bevidsthed om, hvad der sker i nuet, som adskiller meditationsudøvere fra andre under graviditeten ved at bruge MAAS som et resultatmål.

Spørgeskemaet vil blive anvendt ved indgangen til deltageren i undersøgelsen og ved udgangen af ​​de 8 uger.

Mindful Attention Awareness Scale er den unidimensionelle skala, der består af 15 spørgsmål vedrørende opmærksomhed eller bevidsthed i rutinesituationer, der skal bedømmes på en 6-trins skala for, hvor ofte eller sjældent testisten oplever disse situationer.

Likert-skalaen varierede fra (1) næsten altid til (6) næsten aldrig, med højere score, der afspejler højere niveauer af egenskabsbevidsthed.

Den lavest mulige værdi, der kan opnås ved besvarelse af denne skala, er 15, og den højest mulige værdi er 90.

For denne undersøgelse viser en større score på MAAS-skalaen et bedre resultat for gruppen, der udfører meditationsinterventionen.