Meditatie als aanvullende behandeling voor chronische hypertensie tijdens de zwangerschap

EXPERIMENTEEL: Meditatie groep

Patiënten die gaan mediteren en alleen de gebruikelijke poliklinische zorg krijgen, met als doel een verlaging van de systemische bloeddruk waar te nemen in deze periode.

Ander: Meditatie

De deelnemers worden geïnstrueerd om een ​​comfortabele houding aan te nemen, met een rechte rug, de algemene toestand van hun lichaam te voelen (spanningen, pijn, hitte, kou, enz.), te ontspannen en aandacht te schenken aan hun eigen ademhaling, zich bewust te zijn van de lucht dat in en uit de longen komt. De vrouwen wordt verteld dat wanneer hun aandacht verslapt (naar een andere focus zoals een gedachte, een geluid, een lichamelijke gewaarwording, een oordeel, etc.) ze terug moeten gaan naar de oorspronkelijke focus (ademhaling) zonder gevoel/oordeel over de verlies van focus. De oefening omvat focus- en aandachtsoefeningen en het geleidelijk inbrengen van andere ankers (focuspunten) terwijl deelnemers hun vaardigheden in deze oefening verbeteren.

Ander: conventionele behandeling

Vroegtijdige prenatale zorg, indien mogelijk, wordt aanbevolen als eerste maatregel. Prenatale afspraken vinden meestal tweewekelijks of wekelijks plaats voor hypertensieve zwangere vrouwen. Uitgebreide laboratoriumtests inclusief specifieke tests voor het eerste trimester, evenals tests voor de diagnose van gesuperponeerde pre-eclampsie en voor de evaluatie van laesies in doelorganen.

Medicamenteuze behandeling wordt alleen gebruikt als niet-medicamenteuze maatregelen tegen hypertensie niet efficiënt zijn om de bloeddruk te verlagen en de diastolische druk 90 mmHg of hoger is (in de eerste helft van de zwangerschap) en meer dan 100 mmHg (na 20 weken).

ANDER: conventionele behandeling

Patiënten die alleen de gebruikelijke poliklinische zorg krijgen, met als doel de systemische bloeddruk in deze periode te observeren.

Ander: conventionele behandeling

Vroegtijdige prenatale zorg, indien mogelijk, wordt aanbevolen als eerste maatregel. Prenatale afspraken vinden meestal tweewekelijks of wekelijks plaats voor hypertensieve zwangere vrouwen. Uitgebreide laboratoriumtests inclusief specifieke tests voor het eerste trimester, evenals tests voor de diagnose van gesuperponeerde pre-eclampsie en voor de evaluatie van laesies in doelorganen.

Medicamenteuze behandeling wordt alleen gebruikt als niet-medicamenteuze maatregelen tegen hypertensie niet efficiënt zijn om de bloeddruk te verlagen en de diastolische druk 90 mmHg of hoger is (in de eerste helft van de zwangerschap) en meer dan 100 mmHg (na 20 weken).

Vergelijking van de gemiddelde diastolische bloeddruk van zwangere vrouwen tussen interventiegroep en controlegroep.

Diastolische bloeddrukcontrole bij zwangere vrouwen met chronische hypertensie tussen interventiegroep (meditatiepraktijk) en controlegroep, in de overgang van het tweede naar het derde trimester van de zwangerschap, wanneer er een fysiologische verhoging van de arteriële druk is.

De diastolische drukcontrole vindt poliklinisch plaats met tussenpozen van 15 dagen, gedurende 8 weken.

Het apparaat dat gebruikt wordt voor het controleren van de druk zal de GAMMA XXL LF van Heine General Medicine zijn.

Alle bloeddrukcontroles in de interventiegroep of controlegroep worden op hetzelfde apparaat uitgevoerd.

Vergelijking van de gemiddelden van de systolische bloeddruk van zwangere vrouwen tussen interventiegroep en controlegroep.

Systolische bloeddrukcontrole bij zwangere vrouwen met chronische hypertensie tussen interventiegroep (meditatiepraktijk) en controlegroep, in de overgang van het tweede naar het derde trimester van de zwangerschap, wanneer er een fysiologische verhoging van de arteriële druk is.

De bovendrukcontrole vindt in poliklinisch overleg met tussenpozen van 15 dagen plaats.

Het apparaat dat gebruikt wordt voor het controleren van de druk zal de GAMMA XXL LF van Heine General Medicine zijn.

Alle bloeddrukcontroles in de interventiegroep of controlegroep worden op hetzelfde apparaat uitgevoerd.

Beoordeling van de kwaliteit van leven met een vragenlijst van de Wereldgezondheidsorganisatie voor het evalueren van de kwaliteit van leven (Whoqol-bref).

Controleren van mogelijke stijgingen of dalingen van de levenskwaliteitsindicator tijdens de zwangerschap met behulp van de Whoqol-Bref-vragenlijst als resultaatmaat.

De vragenlijst zal worden aangebracht bij de ingang van de deelnemer aan het onderzoek en aan het einde van de 8 weken.

Deze vragenlijst bestaat uit vier domeinen van kwaliteit van leven, in totaal 24 vragen.

De antwoorden volgen een Likert-schaal (van 1 tot 5) en de domeinscores voor de WHOQOL-BREF zijn berekend door het gemiddelde van alle items binnen het domein met vier te vermenigvuldigen. Potentiële scores voor alle domeinscores variëren daarom van 4-20.

Alleen de totale kwaliteit van leven-score wordt in dit onderzoek in aanmerking genomen. Voor deze studie toont een hogere score op de Whoqol-Bref een betere uitkomst voor de groep die de meditatie-interventie uitvoert.

Beoordeling van angst en depressie met de Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).

Het controleren van mogelijke toename of afname van angst- en depressie-indicatoren tijdens de zwangerschap met behulp van de HADS-schaal als resultaatmaat.

De vragenlijst zal worden aangebracht bij de ingang van de deelnemer aan het onderzoek en aan het einde van de 8 weken.

De Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) bestaat uit 14 vragen. Het was onderverdeeld in een subschaal Angst (HADS-A) bestaande uit 07 vragen en een subschaal Depressie (HADS-D) bestaande uit 07 vragen die beide zeven onderling vermengde items bevatten.

Elk item kan worden gescoord van nul (0) tot drie (3), wat een maximale score van 21 punten oplevert voor elke subschaal.

• HAD-angst: geen angst van 0 tot 8, met angst ≥ 9;
• HAD-depressie: zonder depressie van 0 tot 8, met depressie ≥ 9.

Voor deze studie toont een hogere score op de Veerkrachtschaal een slechtste uitkomst aan voor de groep die de meditatie-interventie uitvoert.

Beoordeling van het vermogen om zich aan te passen en het evenwicht in hun leven te herstellen en de potentieel schadelijke effecten van stress te vermijden met de Resilience Scale.

Het controleren van mogelijke toename of afname van het vermogen om zich aan te passen en het evenwicht in hun leven te herstellen en de mogelijk schadelijke effecten van stress te vermijden, tijdens de zwangerschap met behulp van de Veerkrachtschaal als resultaatmaat.

De vragenlijst zal worden aangebracht bij de ingang van de deelnemer aan het onderzoek en aan het einde van de 8 weken.

De Veerkrachtschaal is de schaal die bestaat uit 25 vragen over het vermogen om zich aan te passen en het evenwicht in hun leven te herstellen, te beoordelen op een 7-puntsschaal

De Likert-schaal liep van (1) mee oneens tot (7) mee eens, waarbij hogere scores hogere niveaus van aandacht voor kenmerken weerspiegelden.

Mogelijke scores variëren van 25 tot 175, waarbij hogere scores hogere veerkracht weerspiegelen.

Voor deze studie toont een hogere score op de Resilience Scale een betere uitkomst voor de groep die de meditatie-interventie uitvoert.

Beoordeling van de aan- of afwezigheid van aandacht voor en bewustzijn van wat er in het heden gebeurt, waardoor meditatiebeoefenaars zich onderscheiden van anderen, met Mindful Attention Awareness Scale (MAAS)

Het controleren van mogelijke toe- of afnamen op de aan- of afwezigheid van aandacht voor en bewustzijn van wat zich in het heden afspeelt, waardoor meditatiebeoefenaars zich onderscheiden van anderen, tijdens de zwangerschap met behulp van de MAAS als resultaatmaat.

De vragenlijst zal worden aangebracht bij de ingang van de deelnemer aan het onderzoek en aan het einde van de 8 weken.

De Mindful Attention Awareness Scale is de eendimensionale schaal die bestaat uit 15 vragen over aandacht of bewustzijn in routinesituaties die op een 6-puntsschaal moeten worden beoordeeld op hoe vaak of zelden de teste die situaties ervaart.

De Likert-schaal varieerde van (1) bijna altijd tot (6) bijna nooit, waarbij hogere scores hogere niveaus van eigenschap-opmerkzaamheid weerspiegelden.

De laagst mogelijke waarde die behaald kan worden bij het beantwoorden van deze schaal is 15 en de hoogst mogelijke waarde is 90.

Voor deze studie toont een hogere score op de MAAS-schaal een betere uitkomst voor de groep die de meditatie-interventie uitvoert.