Meditasjon som komplementær behandling for kronisk hypertensjon i svangerskapet

EKSPERIMENTELL: Meditasjonsgruppe

Pasienter som skal praktisere meditasjon og vil kun motta vanlig poliklinisk behandling, med sikte på å observere reduksjon av systemisk blodtrykk i denne perioden.

Annen: Meditasjon

Deltakerne vil bli bedt om å finne en komfortabel stilling, med rett rygg, føle kroppens generelle tilstand (spenninger, smerter, varme, kulde, etc.), slappe av og ta hensyn til egen pust, være oppmerksom på luften som kommer inn og ut av lungene. Kvinnene vil bli fortalt at når oppmerksomheten deres sprer seg (til et annet fokus som en tanke, en lyd, en kroppsfølelse, en dømmekraft, etc.), bør de gå tilbake til det opprinnelige fokuset (pusten) uten følelse/dømmekraft om tap av fokus. Øvelsen innebærer fokus- og oppmerksomhetsøvelser og gradvis innsetting av andre ankere (fokuspunkter) etter hvert som deltakerne forbedrer sine ferdigheter i denne praksisen.

Annen: konvensjonell behandling

Tidlig prenatal omsorg, når det er mulig, anbefales som første tiltak. Prenatale avtaler finner vanligvis sted hver fjortende dag eller ukentlig for hypertensive gravide kvinner. Omfattende laboratorietester inkludert spesifikke tester for første trimester, samt tester for diagnostisering av overlagret preeklampsi og for evaluering av lesjoner i målorganer.

Medikamentell behandling brukes kun når ikke-medikamentelle tiltak mot hypertensjon er ineffektive for å redusere blodtrykksnivåer og det diastoliske trykket er 90 mmHg eller høyere (i første halvdel av svangerskapet) og over 100 mmHg (etter 20 uker).

ANNEN: konvensjonell behandling

Pasienter som kun vil motta vanlig poliklinisk behandling, med sikte på å observere det systemiske blodtrykket i denne perioden.

Annen: konvensjonell behandling

Tidlig prenatal omsorg, når det er mulig, anbefales som første tiltak. Prenatale avtaler finner vanligvis sted hver fjortende dag eller ukentlig for hypertensive gravide kvinner. Omfattende laboratorietester inkludert spesifikke tester for første trimester, samt tester for diagnostisering av overlagret preeklampsi og for evaluering av lesjoner i målorganer.

Medikamentell behandling brukes kun når ikke-medikamentelle tiltak mot hypertensjon er ineffektive for å redusere blodtrykksnivåer og det diastoliske trykket er 90 mmHg eller høyere (i første halvdel av svangerskapet) og over 100 mmHg (etter 20 uker).

Sammenlign middelene for diastolisk blodtrykk hos gravide mellom intervensjonsgruppe og kontrollgruppe.

Diastolisk blodtrykkskontroll hos gravide kvinner med kronisk hypertensjon mellom intervensjonsgruppe (meditasjonspraksis) og kontrollgruppe, i overgangen fra andre til tredje trimester av svangerskapet, når det er en fysiologisk økning i arterielt trykk.

Diastolisk trykksjekk vil være i poliklinisk konsultasjon med intervaller på 15 dager, i løpet av 8 uker.

Enheten som brukes for å kontrollere trykket vil være GAMMA XXL LF fra Heine General Medicine.

Alle blodtrykkskontroller enten i intervensjonsgruppen eller kontrollgruppen vil bli utført på samme enhet.

Sammenlign middelene for systolisk blodtrykk hos gravide mellom intervensjonsgruppe og kontrollgruppe.

Systolisk blodtrykkskontroll hos gravide kvinner med kronisk hypertensjon mellom intervensjonsgruppe (meditasjonspraksis) og kontrollgruppe, i overgangen fra andre til tredje trimester av svangerskapet, når det er en fysiologisk økning i arterielt trykk.

Systolisk trykksjekk vil være i poliklinisk konsultasjon med intervaller på 15 dager, i løpet av.

Enheten som brukes for å kontrollere trykket vil være GAMMA XXL LF fra Heine General Medicine.

Alle blodtrykkskontroller enten i intervensjonsgruppen eller kontrollgruppen vil bli utført på samme enhet.

Vurdering av livskvalitet med Verdens helseorganisasjons instrument for evaluering av livskvalitet (Whoqol-bref) spørreskjema.

Kontroll av potensielle økninger eller reduksjoner i livskvalitetsindikatoren under graviditet ved å bruke Whoqol-Bref-spørreskjemaet som resultatmål.

Spørreskjemaet vil bli brukt ved inngangen til deltakeren i studien og ved slutten av de 8 ukene.

Dette spørreskjemaet er sammensatt av fire domener for livskvalitet, totalt 24 spørsmål.

Svarene følger en Likert-skala (fra 1 til 5) og domenepoengsummene for WHOQOL-BREF ble beregnet ved å multiplisere gjennomsnittet av alle elementene inkludert i domenet med fire. Potensielle poengsummer for alle domenepoeng varierer derfor fra 4-20.

Kun den totale livskvalitetsskåren vil bli vurdert i denne studien. For denne studien viser en større poengsum på Whoqol-Bref et bedre resultat for gruppen som utfører meditasjonsintervensjonen.

Vurdering av angst og depresjon med The Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).

Kontrollere potensiell økning eller reduksjon av angst- og depresjonsindikatorer under graviditet ved å bruke HADS-skalaen som et resultatmål.

Spørreskjemaet vil bli brukt ved inngangen til deltakeren i studien og ved slutten av de 8 ukene.

Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) består av 14 spørsmål. Den ble delt inn i en angstunderskala (HADS-A) bestående av 07 spørsmål og en depresjonsunderskala (HADS-D) bestående av 07 spørsmål som begge inneholder syv sammenblandet elementer.

Hvert element kan scores fra null (0) til tre (3), og utgjør en maksimal poengsum på 21 poeng for hver underskala.

• HAD-angst: ingen angst fra 0 til 8, med angst ≥ 9;
• HAD-depresjon: uten depresjon fra 0 til 8, med depresjon ≥ 9.

For denne studien viser en større poengsum på Resilience Scale et dårligst resultat for gruppen som utfører meditasjonsintervensjonen.

Vurdering av kapasiteten til å tilpasse seg og gjenopprette likevekt i livene deres og unngå de potensielt skadelige effektene av stress med Resilience Scale.

Kontrollere potensiell økning eller reduksjon av kapasiteten til å tilpasse seg og gjenopprette likevekt i livet og unngå de potensielt skadelige effektene av stress under graviditet ved å bruke Resilience Scale som et resultatmål.

Spørreskjemaet vil bli brukt ved inngangen til deltakeren i studien og ved slutten av de 8 ukene.

Resilience Scale er skalaen som består av 25 spørsmål angående kapasiteten til å tilpasse seg og gjenopprette likevekt i livet sitt for å bli vurdert på en 7-punkts skala

Likert-skalaen varierte fra (1) uenig til (7) enig, med høyere poengsum som gjenspeiler høyere nivåer av egenskapsbevissthet.

Mulige skårer varierer fra 25 til 175 med høyere skårer som gjenspeiler høyere motstandskraft.

For denne studien viser en større poengsum på Resilience Scale et bedre resultat for gruppen som utfører meditasjonsintervensjonen.

Vurdering av tilstedeværelse eller fravær av oppmerksomhet til og bevissthet om hva som skjer i nåtiden, som skiller meditasjonsutøvere fra andre, med Mindful Attention Awareness Scale (MAAS)

Kontrollere potensiell økning eller reduksjon på tilstedeværelse eller fravær av oppmerksomhet til og bevissthet om hva som skjer i nåtiden, som skiller meditasjonsutøvere fra andre, under graviditet ved å bruke MAAS som et resultatmål.

Spørreskjemaet vil bli brukt ved inngangen til deltakeren i studien og ved slutten av de 8 ukene.

The Mindful Attention Awareness Scale er den endimensjonale skalaen som består av 15 spørsmål angående oppmerksomhet eller bevissthet i rutinesituasjoner som skal vurderes på en 6-punkts skala for hvor ofte eller sjelden testisten opplever disse situasjonene.

Likert-skalaen varierte fra (1) nesten alltid til (6) nesten aldri, med høyere poengsum som gjenspeiler høyere nivåer av egenskapsbevissthet.

Den laveste mulige verdien som kan oppnås når man svarer på denne skalaen er 15 og høyest mulig verdi er 90.

For denne studien viser en større poengsum på MAAS-skalaen et bedre resultat for gruppen som utfører meditasjonsintervensjonen.