Medytacja jako leczenie uzupełniające przewlekłego nadciśnienia tętniczego w ciąży

EKSPERYMENTALNY: Grupa medytacyjna

Pacjenci, którzy zamierzają praktykować medytację i będą objęci jedynie zwykłą opieką ambulatoryjną, w celu zaobserwowania obniżenia ogólnoustrojowego ciśnienia krwi w tym okresie.

Inny: Medytacja

Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby znaleźć wygodną pozycję, z wyprostowanymi plecami, odczuwaniem ogólnego stanu swojego ciała (napięcia, bóle, ciepło, zimno itp.), relaksować się i zwracać uwagę na własny oddech, być świadomym powietrza który dostaje się i wychodzi z płuc. Kobiety zostaną poinformowane, że kiedykolwiek ich uwaga się rozproszy (do innego skupienia, takiego jak myśl, dźwięk, doznanie cielesne, osąd itp.), powinny wrócić do pierwotnego skupienia (oddychanie) bez odczuwania/osądu na temat utrata ostrości. Praktyka obejmuje ćwiczenia skupienia i uwagi oraz stopniowe wprowadzanie innych kotwic (punktów skupienia), gdy uczestnicy doskonalą swoje umiejętności w tej praktyce.

Inny: leczenie konwencjonalne

W miarę możliwości jako pierwszy środek zaleca się wczesną opiekę prenatalną. Wizyty prenatalne zwykle odbywają się co dwa tygodnie lub co tydzień w przypadku kobiet w ciąży z nadciśnieniem. Obszerne testy laboratoryjne, w tym specyficzne testy dla pierwszego trymestru, a także testy do diagnozy nałożonego stanu przedrzucawkowego i do oceny zmian w narządach docelowych.

Farmakoterapię stosuje się tylko wtedy, gdy niefarmakologiczne środki przeciwnadciśnieniowe są nieskuteczne w obniżaniu poziomu ciśnienia krwi, a ciśnienie rozkurczowe wynosi 90 mmHg lub więcej (w pierwszej połowie ciąży) i ponad 100 mmHg (po 20. tygodniu ciąży).

INNY: leczenie konwencjonalne

Pacjenci, którzy otrzymają tylko zwykłą opiekę ambulatoryjną, w celu obserwacji ogólnoustrojowego ciśnienia krwi w tym okresie.

Inny: leczenie konwencjonalne

W miarę możliwości jako pierwszy środek zaleca się wczesną opiekę prenatalną. Wizyty prenatalne zwykle odbywają się co dwa tygodnie lub co tydzień w przypadku kobiet w ciąży z nadciśnieniem. Obszerne testy laboratoryjne, w tym specyficzne testy dla pierwszego trymestru, a także testy do diagnozy nałożonego stanu przedrzucawkowego i do oceny zmian w narządach docelowych.

Farmakoterapię stosuje się tylko wtedy, gdy niefarmakologiczne środki przeciwnadciśnieniowe są nieskuteczne w obniżaniu poziomu ciśnienia krwi, a ciśnienie rozkurczowe wynosi 90 mmHg lub więcej (w pierwszej połowie ciąży) i ponad 100 mmHg (po 20. tygodniu ciąży).

Porównanie średniego ciśnienia rozkurczowego kobiet ciężarnych w grupie interwencyjnej i kontrolnej.

Kontrola ciśnienia rozkurczowego u ciężarnych z przewlekłym nadciśnieniem tętniczym pomiędzy grupą interwencyjną (praktyka medytacyjna) a grupą kontrolną, w okresie przejściowym od drugiego do trzeciego trymestru ciąży, kiedy następuje fizjologiczny wzrost ciśnienia tętniczego.

Kontrola ciśnienia rozkurczowego będzie odbywać się w ramach konsultacji ambulatoryjnej w odstępach 15 dni, przez 8 tygodni.

Urządzeniem służącym do sprawdzania ciśnienia będzie GAMMA XXL LF firmy Heine General Medicine.

Wszystkie pomiary ciśnienia krwi w grupie interwencyjnej lub kontrolnej będą wykonywane na tym samym urządzeniu.

Porównanie średniego ciśnienia skurczowego kobiet w ciąży między grupą interwencyjną a grupą kontrolną.

Kontrola ciśnienia skurczowego u ciężarnych z przewlekłym nadciśnieniem tętniczym pomiędzy grupą interwencyjną (praktyka medytacyjna) a grupą kontrolną, w okresie przejściowym od drugiego do trzeciego trymestru ciąży, kiedy następuje fizjologiczny wzrost ciśnienia tętniczego.

Kontrola ciśnienia skurczowego będzie odbywać się w ramach konsultacji ambulatoryjnej w odstępach co 15 dni, w trakcie.

Urządzeniem służącym do sprawdzania ciśnienia będzie GAMMA XXL LF firmy Heine General Medicine.

Wszystkie pomiary ciśnienia krwi w grupie interwencyjnej lub kontrolnej będą wykonywane na tym samym urządzeniu.

Ocena jakości życia za pomocą kwestionariusza Światowej Organizacji Zdrowia do oceny jakości życia (Whoqol-bref).

Sprawdzenie potencjalnych wzrostów lub spadków wskaźnika jakości życia w czasie ciąży za pomocą kwestionariusza Whoqol-Bref jako miernika wyniku.

Kwestionariusz zostanie zastosowany przy wejściu uczestnika do badania i na koniec 8 tygodni.

Kwestionariusz ten składa się z czterech domen jakości życia, w sumie 24 pytań.

Odpowiedzi są zgodne ze skalą Likerta (od 1 do 5), a wyniki domeny dla WHOQOL-BREF zostały obliczone przez pomnożenie średniej wszystkich pozycji zawartych w domenie przez cztery. Potencjalne wyniki dla wszystkich domen mieszczą się zatem w przedziale od 4 do 20.

W tym badaniu zostanie uwzględniona tylko całkowita ocena jakości życia. W tym badaniu większy wynik na Whoqol-Bref pokazuje lepszy wynik dla grupy wykonującej interwencję medytacyjną.

Ocena lęku i depresji za pomocą Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS).

Sprawdzenie potencjalnego wzrostu lub spadku wskaźników lęku i depresji w czasie ciąży za pomocą Skali HADS jako miernika wyniku.

Kwestionariusz zostanie zastosowany przy wejściu uczestnika do badania i na koniec 8 tygodni.

Szpitalna Skala Lęku i Depresji (HADS) składa się z 14 pytań. Podzielono ją na podskalę Lęku (HADS-A) składającą się z 07 pytań i podskalę Depresji (HADS-D) składającą się z 07 pytań, z których oba zawierają siedem przeplatających się pozycji.

Każda pozycja może być punktowana od zera (0) do trzech (3), co daje maksymalny wynik 21 punktów dla każdej podskali.

• HAD-lęk: brak lęku od 0 do 8, z lękiem ≥ 9;
• HAD-depresja: bez depresji od 0 do 8, z depresją ≥ 9.

W tym badaniu większy wynik na Skali Odporności pokazuje najgorszy wynik dla grupy wykonującej interwencję medytacyjną.

Ocena zdolności do przystosowania się i przywrócenia równowagi w ich życiu oraz unikania potencjalnie szkodliwych skutków stresu za pomocą Skali Odporności.

Sprawdzenie potencjalnego wzrostu lub spadku zdolności do przystosowania się i przywrócenia równowagi życiowej oraz uniknięcia potencjalnie szkodliwych skutków stresu w czasie ciąży za pomocą Skali Odporności jako miernika wyniku.

Kwestionariusz zostanie zastosowany przy wejściu uczestnika do badania i na koniec 8 tygodni.

Skala Odporności to skala składająca się z 25 pytań dotyczących zdolności do przystosowania się i przywrócenia równowagi w ich życiu, które można ocenić na 7-stopniowej skali

Skala Likerta wahała się od (1) nie zgadzam się do (7) zgadzam się, przy czym wyższe wyniki odzwierciedlają wyższy poziom uważności cechy.

Możliwe wyniki wahają się od 25 do 175, przy czym wyższe wyniki odzwierciedlają wyższą odporność.

W tym badaniu większy wynik w Skali Odporności pokazuje lepszy wynik dla grupy wykonującej interwencję medytacyjną.

Ocena obecności lub braku uwagi i świadomości tego, co dzieje się w teraźniejszości, co odróżnia praktykujących medytację od innych, za pomocą Skali Świadomości Uważnej Uwagi (MAAS)

Sprawdzanie potencjalnego wzrostu lub spadku obecności lub braku uwagi i świadomości tego, co dzieje się w teraźniejszości, co odróżnia praktykujących medytację od innych, w czasie ciąży za pomocą MAAS jako miary wyniku.

Kwestionariusz zostanie zastosowany przy wejściu uczestnika do badania i na koniec 8 tygodni.

Skala Świadomości Uważnej Uwagi to jednowymiarowa skala, która składa się z 15 pytań dotyczących uwagi lub świadomości w rutynowych sytuacjach, które można ocenić w 6-stopniowej skali, określając, jak często lub rzadko doświadcza tych sytuacji.

Skala Likerta wahała się od (1) prawie zawsze do (6) prawie nigdy, przy czym wyższe wyniki odzwierciedlały wyższy poziom uważności cechy.

Najniższą możliwą wartością do uzyskania w odpowiedzi na tę skalę jest 15, a najwyższą 90.

W tym badaniu większy wynik w skali MAAS wskazuje na lepszy wynik dla grupy wykonującej interwencję medytacyjną.