Omvendt colocated integreret plejeintervention blandt personer med svær vedvarende psykisk sygdom ved grænsen mellem USA og Mexico

Denne undersøgelse evaluerede, om patienter med svær og vedvarende psykisk sygdom (SPMI), som modtog koordineret adfærdsmæssig sundheds- og primærpleje, var mere tilbøjelige til at forbedre sundhedsresultaterne efter 12 måneder sammenlignet med SPMI-patienter, der kun modtager adfærdsmæssige sundhedsydelser fra den lokale mentale sundhedstjeneste. sundhedsmyndigheden (LMHA) Tropical Texas Behavioral Health (TTBH). Undersøgelsen anvendte et randomiseret kontrolforsøgsdesign (RCT), hvor interventionsdeltagere, der modtog integreret adfærdsmæssig sundhed, blev sammenlignet med kontroldeltagere, der modtog den sædvanlige pleje i en LMHA til SPMI-patienter. Patienterne blev placeret i hver gruppe ved hjælp af en randomiseret nummerproces. Demografiske og sundhedsmæssige udfaldsdata blev indsamlet fra interventions- og kontroldeltagere ved baseline. Sundhedsudfaldsdata blev efterfølgende indsamlet ved 6-måneders og 12-måneders opfølgningspunkter. Det primære resultat af interesse var systolisk blodtryk. Yderligere sekundære resultater af interesse var diastolisk blodtryk, HbA1c, BMI, totalt kolesterol, depressive symptomer og livsfunktion. Disse resultater blev analyseret som kontinuerte variable ved hjælp af lineær regression med baglæns modelvalg. Longitudinelle analyser blev også udført ved brug af en sandsynlighedsbaseret tilgang til generelle lineære blandede modeller. Interventions- og kontrolgrupperne var patienter med en SPMI-diagnose over 18 år, som ikke modtog primære sundhedsydelser før tilmelding og var kvalificerede til at modtage adfærdsmæssig sundhed tjenester fra TTBH. Deltagerne boede i Cameron eller Hidalgo County og havde en eller flere kroniske lidelser: hypertension (blodtryk på 140/90 mmHg eller højere), dårligt kontrolleret diabetes (HbA1c over 8,5%), fedme (body mass index på 30,0 eller højere), eller hyperkolesterolæmi (totalt kolesterolniveau over 200).