Intervención de atención integrada colocada inversamente entre personas con enfermedad mental persistente grave en la frontera entre EE. UU. y México

Este estudio evaluó si los pacientes con enfermedad mental grave y persistente (SPMI, por sus siglas en inglés) que recibieron servicios coordinados de atención primaria y de salud del comportamiento en el mismo lugar tenían más probabilidades de mejorar los resultados de salud después de 12 meses en comparación con los pacientes de SPMI que solo reciben servicios de salud del comportamiento del centro de salud mental local. (LMHA) Tropical Texas Behavioral Health (TTBH). El estudio empleó un diseño de ensayo de control aleatorio (RCT) en el que los participantes de la intervención que recibieron salud conductual integrada se compararon con los participantes de control que recibieron la atención habitual proporcionada dentro de una LMHA para pacientes con SPMI. Los pacientes se colocaron en cada grupo utilizando un proceso de números aleatorios. Los datos de resultados demográficos y de salud se recopilaron de los participantes de la intervención y del control al inicio del estudio. Los datos de resultados de salud se recopilaron posteriormente en los puntos de seguimiento de 6 meses y 12 meses. El resultado primario de interés fue la presión arterial sistólica. Los resultados secundarios adicionales de interés fueron la presión arterial diastólica, la HbA1c, el IMC, el colesterol total, los síntomas depresivos y el funcionamiento de la vida. Estos resultados se analizaron como variables continuas mediante regresión lineal con selección de modelo hacia atrás. También se realizaron análisis longitudinales utilizando un enfoque basado en la probabilidad de modelos mixtos lineales generales. Los grupos de intervención y control eran pacientes con un diagnóstico de SPMI mayores de 18 años que no recibían servicios de atención primaria antes de la inscripción y eran elegibles para recibir servicios de salud conductual. servicios de TTBH. Los participantes residían en el condado de Cameron o Hidalgo y tenían una o más afecciones crónicas: hipertensión (presión arterial de 140/90 mmHg o superior), diabetes mal controlada (HbA1c superior a 8,5%), obesidad (índice de masa corporal de 30,0 o superior), o hipercolesterolemia (nivel de colesterol total por encima de 200).