Omvendt samlokalisert integrert omsorgsintervensjon blant personer med alvorlig vedvarende psykisk sykdom ved grensen mellom USA og Mexico

Denne studien evaluerte om pasienter med alvorlig og vedvarende psykisk lidelse (SPMI) som mottok koordinerte samlokaliserte atferdshelse- og primærhelsetjenester hadde større sannsynlighet for å forbedre helseutfall etter 12 måneder sammenlignet med SPMI-pasienter som kun mottar atferdshelsetjenester fra den lokale psykiske helsen. helsemyndighet (LMHA) Tropical Texas Behavioral Health (TTBH). Studien benyttet et randomisert kontrollstudie (RCT) design der intervensjonsdeltakere som mottok integrert atferdshelse ble sammenlignet med kontrolldeltakere som fikk den vanlige behandlingen gitt i en LMHA for SPMI-pasienter. Pasientene ble plassert i hver gruppe ved hjelp av en randomisert tallprosess. Demografiske og helsemessige utfallsdata ble samlet inn fra intervensjons- og kontrolldeltakere ved baseline. Helseresultatdata ble deretter samlet inn ved 6-måneders og 12-måneders oppfølgingspunkter. Det primære resultatet av interesse var systolisk blodtrykk. Ytterligere sekundære utfall av interesse var diastolisk blodtrykk, HbA1c, BMI, totalt kolesterol, depressive symptomer og livsfunksjon. Disse resultatene ble analysert som kontinuerlige variabler ved bruk av lineær regresjon med bakovermodellvalg. Longitudinelle analyser ble også utført ved bruk av en sannsynlighetsbasert tilnærming til generelle lineære blandede modeller. Intervensjons- og kontrollgruppene var pasienter med en SPMI-diagnose over 18 år som ikke mottok primærhelsetjenesten før påmelding og var kvalifisert til å motta atferdshelse tjenester fra TTBH. Deltakerne var bosatt i Cameron eller Hidalgo County og hadde en eller flere kroniske tilstander: hypertensjon (blodtrykk på 140/90 mmHg eller høyere), dårlig kontrollert diabetes (HbA1c over 8,5%), fedme (kroppsmasseindeks på 30,0 eller høyere), eller hyperkolesterolemi (totalt kolesterolnivå over 200).