Reverse Colocated Integrated Care Intervention bei Personen mit schwerer anhaltender psychischer Erkrankung an der Grenze zwischen den USA und Mexiko

Diese Studie untersuchte, ob Patienten mit schwerer und anhaltender psychischer Erkrankung (SPMI), die koordinierte Verhaltensgesundheits- und Primärversorgungsdienste erhielten, nach 12 Monaten mit größerer Wahrscheinlichkeit die Gesundheitsergebnisse verbesserten als SPMI-Patienten, die nur Verhaltensgesundheitsdienste von der örtlichen Psychiatrie erhielten Gesundheitsbehörde (LMHA) Tropical Texas Behavioral Health (TTBH). Die Studie verwendete ein randomisiertes Kontrollstudiendesign (RCT), bei dem Interventionsteilnehmer, die integrierte Verhaltensgesundheit erhielten, mit Kontrollteilnehmern verglichen wurden, die die übliche Versorgung innerhalb eines LMHA für SPMI-Patienten erhielten. Die Patienten wurden in jede Gruppe unter Verwendung eines randomisierten Nummernverfahrens eingeteilt. Demografische und gesundheitliche Ergebnisdaten wurden von Interventions- und Kontrollteilnehmern zu Studienbeginn erhoben. Gesundheitsergebnisdaten wurden anschließend zu 6-Monats- und 12-Monats-Follow-up-Punkten gesammelt. Der primäre interessierende Endpunkt war der systolische Blutdruck. Zusätzliche sekundäre Endpunkte von Interesse waren diastolischer Blutdruck, HbA1c, BMI, Gesamtcholesterin, depressive Symptome und Lebensfunktion. Diese Ergebnisse wurden als kontinuierliche Variablen unter Verwendung einer linearen Regression mit Rückwärtsmodellauswahl analysiert. Längsschnittanalysen wurden auch unter Verwendung eines wahrscheinlichkeitsbasierten Ansatzes für allgemeine lineare gemischte Modelle durchgeführt. Die Interventions- und Kontrollgruppen waren Patienten mit einer SPMI-Diagnose im Alter von über 18 Jahren, die vor der Aufnahme keine Primärversorgungsleistungen erhielten und Anspruch auf eine verhaltensbezogene Gesundheitsversorgung hatten Dienstleistungen von TTBH. Die Teilnehmer lebten in Cameron oder Hidalgo County und hatten eine oder mehrere chronische Erkrankungen: Bluthochdruck (Blutdruck von 140/90 mmHg oder höher), schlecht eingestellter Diabetes (HbA1c über 8,5 %), Fettleibigkeit (Body-Mass-Index von 30,0 oder höher), oder Hypercholesterinämie (Gesamtcholesterinspiegel über 200).