Обратное совместное вмешательство по комплексной помощи лицам с тяжелым стойким психическим заболеванием на границе США и Мексики

В этом исследовании оценивалось, будут ли пациенты с тяжелыми и стойкими психическими заболеваниями (SPMI), которые получали скоординированные совместные услуги по охране психического здоровья и первичной медико-санитарной помощи, с большей вероятностью улучшить состояние здоровья через 12 месяцев по сравнению с пациентами с SPMI, которые получают только услуги по охране психического здоровья от местного психиатрического учреждения. Управление здравоохранения (LMHA) Тропическое техасское поведенческое здоровье (TTBH). В исследовании применялся дизайн рандомизированного контрольного исследования (РКИ), в котором участников вмешательства, получающих интегрированное поведенческое здоровье, сравнивали с участниками контрольной группы, получающими обычную помощь, предоставляемую в рамках LMHA для пациентов с SPMI. Пациенты были помещены в каждую группу с использованием рандомизированного числового процесса. Демографические данные и данные о состоянии здоровья были собраны у участников вмешательства и контрольной группы на исходном уровне. Данные об исходах для здоровья были впоследствии собраны в точках наблюдения через 6 и 12 месяцев. Первичным интересующим исходом было систолическое артериальное давление. Дополнительными вторичными исходами, представляющими интерес, были диастолическое артериальное давление, HbA1c, ИМТ, общий холестерин, симптомы депрессии и жизнедеятельность. Эти результаты были проанализированы как непрерывные переменные с использованием линейной регрессии с выбором модели назад. Продольный анализ также проводился с использованием подхода, основанного на правдоподобии, к общим линейным смешанным моделям. В группу вмешательства и контрольную группу входили пациенты с диагнозом SPMI в возрасте старше 18 лет, которые не получали услуг первичной медико-санитарной помощи до регистрации и имели право на получение поведенческого здоровья. услуги от TTBH. Участники проживали в Кэмероне или округе Идальго и имели одно или несколько хронических заболеваний: гипертонию (артериальное давление 140/90 мм рт.ст. или выше), плохо контролируемый диабет (HbA1c более 8,5%), ожирение (индекс массы тела 30,0 или выше), или гиперхолестеринемия (уровень общего холестерина выше 200).