Intervenção de Cuidado Integrado Colocado Reverso entre Pessoas com Doença Mental Persistente Grave na Fronteira EUA-México

Este estudo avaliou se os pacientes com doença mental grave e persistente (SPMI) que receberam saúde comportamental co-localizada coordenada e serviços de cuidados primários tinham maior probabilidade de melhorar os resultados de saúde após 12 meses em comparação com pacientes com SPMI que receberam apenas serviços de saúde comportamental do centro de saúde mental local autoridade sanitária (LMHA) Tropical Texas Behavioral Health (TTBH). Os pacientes foram colocados em cada grupo usando um processo numérico aleatório. Dados demográficos e de resultados de saúde foram coletados de participantes de intervenção e controle no início do estudo. Dados de resultados de saúde foram posteriormente coletados em pontos de acompanhamento de 6 meses e 12 meses. O desfecho primário de interesse foi a pressão arterial sistólica. Desfechos secundários adicionais de interesse foram pressão arterial diastólica, HbA1c, IMC, colesterol total, sintomas depressivos e funcionamento da vida. Esses resultados foram analisados ​​como variáveis ​​contínuas usando regressão linear com seleção de modelo retrógrado. Análises longitudinais também foram realizadas usando uma abordagem baseada em probabilidade para modelos mistos lineares gerais. Os grupos de intervenção e controle eram pacientes com diagnóstico de SPMI com mais de 18 anos de idade que não estavam recebendo serviços de atenção primária antes da inscrição e eram elegíveis para receber saúde comportamental serviços da TTBH. Os participantes residiam em Cameron ou Hidalgo County e tinham uma ou mais condições crônicas: hipertensão (pressão arterial de 140/90 mmHg ou superior), diabetes mal controlada (HbA1c acima de 8,5%), obesidade (índice de massa corporal de 30,0 ou superior), ou hipercolesterolemia (nível de colesterol total acima de 200).