- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03892967
Forbedret, EPJ-faciliteret Cancer Symptom Control Pragmatic Clinical Trial
Forbedret, EPJ-faciliteret kræftsymptomkontrol (E2C2) forsøg
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. Udfør et klynge randomiseret pragmatisk forsøg med et stepped wedge design for at teste hypotesen om, at en symptomkontrol-fokuseret forbedret, elektronisk helbredsjournal (EPJ)-faciliteret cancersymptomkontrol (E2C2) intervention signifikant vil reducere søvnforstyrrelser, smerte, angst, depression, træthed (SPADE) symptom og fysisk dysfunktion scorer, reducere uplanlagte hospitalsindlæggelser og skadestuebesøg, forbedre overholdelse af kræftbehandlinger og forbedre selvrapporteret livskvalitet.
II. Evaluer hypotesen om, at brug af en mangefacetteret, evidensbaseret implementeringsstrategi til at understøtte adoption og brug af E2C2-systemet vil resultere i forbedringer i implementering og kliniske resultater.
III. Udfør en evaluering af blandede metoder for at opdage, forstå og reducere uligheder i vedtagelsen og implementeringen af E2C2-interventionen blandt ældre og landboende patienter med cancer.
OMRIDS:
Patienter randomiseret til E2C2-intervention deltager i et interview over 30-45 minutter. Udbydere og interessenter deltager også i et interview over 15-30 minutter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- At blive set for en fast eller flydende cancer på et Midwest Mayo Clinic Midwest Mayo Clinic Health Systems (MCHS)-sted eller for en solid tumor på Mayo Clinic Rochester
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Understøttende behandling (interview)
Patienter randomiseret til E2C2-intervention deltager i et interview over 30-45 minutter.
Udbydere og interessenter deltager også i et interview over 15-30 minutter.
|
Hjælpestudier
Andre navne:
Hjælpestudier
Deltag i interview
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Søvnforstyrrelse, smerte, angst, depression, træthed (spade) symptomresultater.
Tidsramme: Op til 46 måneder (begynder fra et deltagernes indeksmedicinsk onkologi -møde indtil døden, sidste kliniske møde eller slutningen af studiet)
|
Målt ved 11-punkts numeriske vurderingsskalaer (NRS) til søvnforstyrrelse, smerte, angst, depression, træthed og fysisk funktionsnedsættelse på klinikmøder. Symptomerne blev vurderet på en skala fra 0 til 10 med højere score, hvilket indikerer værre resultater. Ændringer i søvnforstyrrelse, smerte, angst, depression, træthed og fysisk funktionsnedsættelse fra baseline-score blev modelleret i fællesskab som et co-primært resultat. |
Op til 46 måneder (begynder fra et deltagernes indeksmedicinsk onkologi -møde indtil døden, sidste kliniske møde eller slutningen af studiet)
|
|
Fysisk funktion Numerisk Rating Scale (NRS) score
Tidsramme: Op til 46 måneder (begynder fra et deltagernes indeksmedicinsk onkologi -møde indtil døden, sidste kliniske møde eller slutningen af studiet)
|
Målt ved 11-punkts numeriske vurderingsskalaer (NRS) til søvnforstyrrelse, smerte, angst, depression, træthed og fysisk funktionsnedsættelse på klinikmøder. Symptomerne blev vurderet på en skala fra 0 til 10 med højere score, hvilket indikerer værre resultater. Ændringer i søvnforstyrrelse, smerte, angst, depression, træthed og fysisk funktionsnedsættelse efter enhver NRS-score på> = 4/10 modelleret i fællesskab som et co-primært resultat. |
Op til 46 måneder (begynder fra et deltagernes indeksmedicinsk onkologi -møde indtil døden, sidste kliniske møde eller slutningen af studiet)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i angst score
Tidsramme: Baseline til 46 måneder
|
Målte promis-kat T-scoringer op til hver fjerde måned, afhængigt af besøgsfrekvensen.
En T-score på 50 repræsenterer den gennemsnitlige score for den amerikanske generelle befolkning med en standardafvigelse på 10.
En højere score indikerer et værre resultat.
Promis-kat T-scoringer blev gennemsnitligt for kontrol- og interventionsperioderne.
|
Baseline til 46 måneder
|
|
Ændring i depression score
Tidsramme: Baseline til 46 måneder
|
Målt Promis-Cat T-score op til hver fjerde måned, afhængigt af besøgsfrekvensen.
En T-score på 50 repræsenterer den gennemsnitlige score for den amerikanske generelle befolkning med en standardafvigelse på 10.
En højere score indikerer et værre resultat.
Promis-kat T-scoringer blev gennemsnitligt for kontrol- og interventionsperioderne.
|
Baseline til 46 måneder
|
|
Ændring i gennemsnitlig smerteinterferens i løbet af den sidste uge
Tidsramme: Baseline til 46 måneder
|
Målt Promis-Cat T-score op til hver fjerde måned, afhængigt af besøgsfrekvensen.
En T-score på 50 repræsenterer den gennemsnitlige score for den amerikanske generelle befolkning med en standardafvigelse på 10.
En højere score indikerer et værre resultat.
Promis-kat T-scoringer blev gennemsnitligt for kontrol- og interventionsperioderne.
|
Baseline til 46 måneder
|
|
Ændring i fysisk funktionsscore
Tidsramme: Baseline til 46 måneder
|
Målt Promis-Cat op til hver fjerde måned, afhængigt af besøgsfrekvensen.
En T-score på 50 repræsenterer den gennemsnitlige score for den amerikanske generelle befolkning med en standardafvigelse på 10.
En højere score indikerer et bedre resultat.
Promis-kat T-scoringer blev gennemsnitligt for kontrol- og interventionsperioderne.
|
Baseline til 46 måneder
|
|
Udnyttelse af sundhedsvæsenet
Tidsramme: Op til 46 måneder (begynder fra et deltagernes indeksmedicinsk onkologi -møde indtil døden, 18 måneder efter sidste klinisk møde eller studiets afslutning)
|
ER -besøg, indlæggelser og ICU -optagelser
|
Op til 46 måneder (begynder fra et deltagernes indeksmedicinsk onkologi -møde indtil døden, 18 måneder efter sidste klinisk møde eller studiets afslutning)
|
|
Overholdelse af kræftbehandling
Tidsramme: Op til 46 måneder (begynder fra et deltagernes indeksmedicinsk onkologi -møde indtil døden eller slutningen af studiet)
|
Antal doser af docetaxel og cyclophosphamid indgivet.
|
Op til 46 måneder (begynder fra et deltagernes indeksmedicinsk onkologi -møde indtil døden eller slutningen af studiet)
|
|
Antal afdøde deltagere
Tidsramme: Op til 46 måneder (begynder fra et deltagernes indeksmedicinsk onkologi -møde indtil døden eller slutningen af studiet)
|
Vital status (levende eller afdød) blev bestemt ved hjælp af nøjagtige rekordsøgning på tværs af flere kilder, herunder Social Security Death Index
|
Op til 46 måneder (begynder fra et deltagernes indeksmedicinsk onkologi -møde indtil døden eller slutningen af studiet)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Andrea L Cheville, Mayo Clinic in Rochester
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kuharic M, Merle JL, Cella D, Mitchell SA, DiMartino L, Ridgeway JL, Dizon DS, Paudel R, Austin JD, Wong SL, Flores AM, Cheville AL, Smith JD; IMPACT Consortium. Psychometric evaluation of the NoMAD instrument in cancer care settings: assessing factorial validity, measurement invariance, and differential item functioning. Implement Sci Commun. 2025 Jun 16;6(1):72. doi: 10.1186/s43058-025-00756-3.
- Finney Rutten LJ, Ruddy KJ, Chlan LL, Griffin JM, Herrin J, Leppin AL, Pachman DR, Ridgeway JL, Rahman PA, Storlie CB, Wilson PM, Cheville AL. Pragmatic cluster randomized trial to evaluate effectiveness and implementation of enhanced EHR-facilitated cancer symptom control (E2C2). Trials. 2020 Jun 5;21(1):480. doi: 10.1186/s13063-020-04335-w.
- Minteer SA, Ridgeway JL, Pachman DR, Austin JD, Griffin JM, Ruddy KJ, Cheville AL. Barriers and facilitators to using practice facilitators to implement a remote cancer symptom management intervention: a mixed methods study. BMC Health Serv Res. 2025 Sep 3;25(1):1189. doi: 10.1186/s12913-025-13378-1.
- Austin JD, Finney Rutten LJ, Fischer K, Ridgeway J, Minteer S, Griffin JM, Pachman DR, Ruddy KJ, Cheville A. Advancing Care Team Adoption of Electronic Health Record Systems for Cancer Symptom Management: Findings From a Hybrid Type II, Cluster-Randomized, Stepped-Wedge Trial. JCO Oncol Pract. 2025 Feb;21(2):209-217. doi: 10.1200/OP.24.00280. Epub 2024 Aug 6.
- Ridgeway JL, Cheville AL, Fischer KJ, Tesch NK, Austin JD, Minteer SA, Pachman DR, Chlan LL, Ruddy KJ, Griffin JM. Tracking activities and adaptations in a multi-site stepped wedge pragmatic trial of a cancer symptom management intervention. Contemp Clin Trials Commun. 2024 Feb 9;38:101269. doi: 10.1016/j.conctc.2024.101269. eCollection 2024 Apr.
- Kroenke K, Lam V, Ruddy KJ, Pachman DR, Herrin J, Rahman PA, Griffin JM, Cheville AL. Prevalence, Severity, and Co-Occurrence of SPPADE Symptoms in 31,866 Patients With Cancer. J Pain Symptom Manage. 2023 May;65(5):367-377. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2023.01.020. Epub 2023 Feb 2.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Hæmatologiske sygdomme
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Hæmatologiske neoplasmer
- Sundhedsvæsenets kvalitet, adgang og evaluering
- Undersøgelsesteknikker
- Epidemiologiske metoder
- Dataindsamling
- Evalueringsmekanismer til sundhedsvæsenet
- Sundhedskvalitet
- Folkesundhed
- Miljø og folkesundhed
- Interviews som emne
Andre undersøgelses-id-numre
- 18-007779 (Mayo Clinic in Rochester)
- P30CA015083 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- NCI-2020-06973 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- UM1CA233033 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- E2C2 (Anden identifikator: Mayo Clinic Physical Medicine and Rehabilitation)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .