- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03892967
Studio clinico pragmatico sul controllo dei sintomi del cancro potenziato e facilitato dall'EHR
Prova avanzata di controllo dei sintomi del cancro facilitata dall'EHR (E2C2).
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI PRIMARI:
I. Condurre uno studio pragmatico randomizzato a grappolo con un design a cuneo a gradini per testare l'ipotesi che un intervento di controllo dei sintomi del cancro (E2C2) facilitato da cartelle cliniche elettroniche (EHR) incentrato sul controllo dei sintomi ridurrà significativamente i disturbi del sonno, il dolore, l'ansia, sintomi di depressione, affaticamento (SPADE) e punteggi di disfunzione fisica, ridurre i ricoveri non programmati e le visite al pronto soccorso, migliorare l'aderenza alle terapie antitumorali e migliorare la qualità della vita auto-riferita.
II. Valutare l'ipotesi che l'uso di una strategia di implementazione multiforme e basata sull'evidenza per supportare l'adozione e l'uso del sistema E2C2 si tradurrà in miglioramenti nell'implementazione e nei risultati clinici.
III. Condurre una valutazione con metodi misti per rilevare, comprendere e ridurre le disparità nell'adozione e nell'attuazione dell'intervento E2C2 tra i pazienti anziani e rurali affetti da cancro.
SCHEMA:
I pazienti randomizzati all'intervento E2C2 partecipano a un colloquio della durata di 30-45 minuti. Anche i fornitori e le parti interessate partecipano a un'intervista della durata di 15-30 minuti.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Essere visitati per un tumore solido o liquido presso un sito della Midwest Mayo Clinic Midwest Mayo Clinic Health Systems (MCHS) o per un tumore solido presso la Mayo Clinic Rochester
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Terapia di supporto (colloquio)
I pazienti randomizzati all'intervento E2C2 partecipano a un colloquio della durata di 30-45 minuti.
Anche i fornitori e le parti interessate partecipano a un'intervista della durata di 15-30 minuti.
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Studi accessori
Altri nomi:
Studi accessori
Partecipa al colloquio
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Disturbi del sonno, dolore, ansia, depressione, affaticamento (vanga) punteggi dei sintomi.
Lasso di tempo: Fino a 46 mesi (a partire dall'incontro di oncologia medica dell'indice dei partecipanti fino alla morte, all'ultimo incontro clinico o alla fine dello studio)
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Misurati da scale di valutazione numerica a 11 punti (NRS) per disturbi del sonno, dolore, ansia, depressione, affaticamento e compromissione della funzione fisica negli incontri clinici. I sintomi sono stati valutati su una scala da 0 a 10 con punteggi più alti che indicano risultati peggiori. I cambiamenti nei disturbi del sonno, nel dolore, l'ansia, la depressione, l'affaticamento e la compromissione della funzione fisica dal punteggio di base sono stati modellati congiuntamente come un risultato co-primario. |
Fino a 46 mesi (a partire dall'incontro di oncologia medica dell'indice dei partecipanti fino alla morte, all'ultimo incontro clinico o alla fine dello studio)
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Funzione fisica Scala di valutazione numerica (NRS)
Lasso di tempo: Fino a 46 mesi (a partire dall'incontro oncologico medico indice dei partecipanti fino alla morte, all'ultimo incontro clinico o alla fine dello studio)
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Misurati da scale di valutazione numerica a 11 punti (NRS) per disturbi del sonno, dolore, ansia, depressione, affaticamento e compromissione della funzione fisica negli incontri clinici. I sintomi sono stati valutati su una scala da 0 a 10 con punteggi più alti che indicano risultati peggiori. Cambiamenti nel disturbo del sonno, nel dolore, nell'ansia, nella depressione, nella fatica e nella compromissione della funzione fisica a seguito di qualsiasi punteggio NRS di> = 4/10 modellato congiuntamente come esito co-primario. |
Fino a 46 mesi (a partire dall'incontro oncologico medico indice dei partecipanti fino alla morte, all'ultimo incontro clinico o alla fine dello studio)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento nel punteggio dell'ansia
Lasso di tempo: Basale a 46 mesi
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Misurati punteggi T Promis-Cat fino a quattro mesi, a seconda della frequenza di visita.
Un punteggio T di 50 rappresenta il punteggio medio per la popolazione generale degli Stati Uniti, con una deviazione standard di 10.
Un punteggio più alto indica un risultato peggiore.
I punteggi T Promis-CaT sono stati mediati per i periodi di controllo e di intervento.
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Basale a 46 mesi
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Cambiamento nel punteggio della depressione
Lasso di tempo: Basale a 46 mesi
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Misurato punteggio a T Promis-Cat fino a quattro mesi, a seconda della frequenza di visita.
Un punteggio T di 50 rappresenta il punteggio medio per la popolazione generale degli Stati Uniti, con una deviazione standard di 10.
Un punteggio più alto indica un risultato peggiore.
I punteggi T Promis-CaT sono stati mediati per i periodi di controllo e di intervento.
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Basale a 46 mesi
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Modifica dell'interferenza media del dolore nella scorsa settimana
Lasso di tempo: Basale a 46 mesi
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Misurato punteggio a T Promis-Cat fino a quattro mesi, a seconda della frequenza di visita.
Un punteggio T di 50 rappresenta il punteggio medio per la popolazione generale degli Stati Uniti, con una deviazione standard di 10.
Un punteggio più alto indica un risultato peggiore.
I punteggi T Promis-CaT sono stati mediati per i periodi di controllo e di intervento.
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Basale a 46 mesi
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Cambiamento nel punteggio della funzione fisica
Lasso di tempo: Basale a 46 mesi
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Misurato Promis-Cat fino a quattro mesi, a seconda della frequenza di visita.
Un punteggio T di 50 rappresenta il punteggio medio per la popolazione generale degli Stati Uniti, con una deviazione standard di 10.
Un punteggio più alto indica un risultato migliore.
I punteggi T Promis-CaT sono stati mediati per i periodi di controllo e di intervento.
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Basale a 46 mesi
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Utilizzo dell'assistenza sanitaria
Lasso di tempo: Fino a 46 mesi (a partire dall'incontro di oncologia medica dell'indice di un partecipante fino alla morte, 18 mesi dopo l'ultimo incontro clinico o la fine dello studio)
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ER visite, ricoveri e ammissioni in terapia intensiva
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Fino a 46 mesi (a partire dall'incontro di oncologia medica dell'indice di un partecipante fino alla morte, 18 mesi dopo l'ultimo incontro clinico o la fine dello studio)
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Aderenza al trattamento del cancro
Lasso di tempo: Fino a 46 mesi (a partire dall'incontro di oncologia medica dell'indice dei partecipanti fino alla morte o alla fine dello studio)
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Numero di dosi di docetaxel e ciclofosfamide somministrate.
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Fino a 46 mesi (a partire dall'incontro di oncologia medica dell'indice dei partecipanti fino alla morte o alla fine dello studio)
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Numero di partecipanti deceduti
Lasso di tempo: Fino a 46 mesi (a partire dall'incontro di oncologia medica dell'indice di un partecipante fino alla morte o alla fine dello studio)
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Lo stato vitale (vivente o deceduto) è stato determinato dalla ricerca di registrazioni Accurint su più fonti, incluso il Death Death Index
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Fino a 46 mesi (a partire dall'incontro di oncologia medica dell'indice di un partecipante fino alla morte o alla fine dello studio)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Andrea L Cheville, Mayo Clinic in Rochester
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kuharic M, Merle JL, Cella D, Mitchell SA, DiMartino L, Ridgeway JL, Dizon DS, Paudel R, Austin JD, Wong SL, Flores AM, Cheville AL, Smith JD; IMPACT Consortium. Psychometric evaluation of the NoMAD instrument in cancer care settings: assessing factorial validity, measurement invariance, and differential item functioning. Implement Sci Commun. 2025 Jun 16;6(1):72. doi: 10.1186/s43058-025-00756-3.
- Finney Rutten LJ, Ruddy KJ, Chlan LL, Griffin JM, Herrin J, Leppin AL, Pachman DR, Ridgeway JL, Rahman PA, Storlie CB, Wilson PM, Cheville AL. Pragmatic cluster randomized trial to evaluate effectiveness and implementation of enhanced EHR-facilitated cancer symptom control (E2C2). Trials. 2020 Jun 5;21(1):480. doi: 10.1186/s13063-020-04335-w.
- Minteer SA, Ridgeway JL, Pachman DR, Austin JD, Griffin JM, Ruddy KJ, Cheville AL. Barriers and facilitators to using practice facilitators to implement a remote cancer symptom management intervention: a mixed methods study. BMC Health Serv Res. 2025 Sep 3;25(1):1189. doi: 10.1186/s12913-025-13378-1.
- Austin JD, Finney Rutten LJ, Fischer K, Ridgeway J, Minteer S, Griffin JM, Pachman DR, Ruddy KJ, Cheville A. Advancing Care Team Adoption of Electronic Health Record Systems for Cancer Symptom Management: Findings From a Hybrid Type II, Cluster-Randomized, Stepped-Wedge Trial. JCO Oncol Pract. 2025 Feb;21(2):209-217. doi: 10.1200/OP.24.00280. Epub 2024 Aug 6.
- Ridgeway JL, Cheville AL, Fischer KJ, Tesch NK, Austin JD, Minteer SA, Pachman DR, Chlan LL, Ruddy KJ, Griffin JM. Tracking activities and adaptations in a multi-site stepped wedge pragmatic trial of a cancer symptom management intervention. Contemp Clin Trials Commun. 2024 Feb 9;38:101269. doi: 10.1016/j.conctc.2024.101269. eCollection 2024 Apr.
- Kroenke K, Lam V, Ruddy KJ, Pachman DR, Herrin J, Rahman PA, Griffin JM, Cheville AL. Prevalence, Severity, and Co-Occurrence of SPPADE Symptoms in 31,866 Patients With Cancer. J Pain Symptom Manage. 2023 May;65(5):367-377. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2023.01.020. Epub 2023 Feb 2.
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per sede
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- Malattie emiche e linfatiche
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- Metodi epidemiologici
- Raccolta dei dati
- Meccanismi di valutazione dell'assistenza sanitaria
- Qualità dell'assistenza sanitaria
- Sanità pubblica
- Ambiente e salute pubblica
- Interviste come argomento
Altri numeri di identificazione dello studio
- 18-007779 (Mayo Clinic in Rochester)
- P30CA015083 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- NCI-2020-06973 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- UM1CA233033 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- E2C2 (Altro identificatore: Mayo Clinic Physical Medicine and Rehabilitation)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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