Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

PTSD-træning for PCP'er i en virtuel verden (VW)

21. oktober 2020 opdateret af: Karen Seal, San Francisco Veterans Affairs Medical Center

Forbedring af adgang til pleje for krigskæmpere: Virtual Worlds Technology to Enhance Primary Care Training in Posttraumatic Stress and Motivational Interviewing

Det overordnede mål med dette projekt er at forbedre adgangen til og engagementet i kvalitetspleje for militærtjenestepersonale og veteraner, der lider af posttraumatisk stress (PTS). Veteraner præsenterer ofte for deres primære plejepersonale med symptomer på PTS og relaterede fysiske problemer; dog er de fleste udbydere af primærpleje ikke blevet uddannet til at tage sig af veteraner med PTS eller kommunikere med dem på måder, der motiverer dem til at engagere sig i pleje.

I denne undersøgelse foreslår initiativtagerne at designe, teste og forberede sig på at implementere en Virtual World PTS og Motivational Interviewing-uddannelse for primære udbydere ved at tage følgende trin: (1) partner med interessenter for iterativt at designe uddannelsen, som udnytter fordelene ved Virtual World-teknologi til at forbedre træningens interaktivitet, effektivitet og holdbarhed, (2) udføre et randomiseret kontrolforsøg for at sammenligne den virtuelle verden-træning med en online-uddannelse, og (3) opsummere resultaterne og forberede implementering og formidling af den nye træning af at indhente feedback fra primære udbydere, der deltog i uddannelsen, og fra oprindelige projektinteressenter.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Det overordnede mål med dette projekt er at forbedre adgangen til og engagementet i kvalitetspleje for militærtjenestepersonale og veteraner, der lider af posttraumatisk stress (PTS). Veteraner, der har PTS-symptomer efter militærtjeneste, er ofte resistente over for henvisninger til mental sundhedspleje på grund af stoicismens krigerkultur kombineret med stigmatiseringen af ​​at søge mental sundhedspleje. Veteraner, der bor i landdistrikter eller fjerntliggende områder, har muligvis ikke adgang til uddannede mentale sundhedsprofessionelle. Veteraner præsenterer derfor ofte for deres primære behandlere med symptomer på PTS og relaterede fysiske problemer. Desværre er de fleste primære udbydere ikke blevet uddannet til at tage sig af veteraner med PTS eller kommunikere med dem på måder, der motiverer dem til at engagere sig i pleje. Dette kan resultere i forpassede muligheder for at gribe ind for at forhindre, hvad der kan blive kroniske psykiske og fysiske helbredsproblemer i fremtiden, som ikke kun påvirker krigskæmperen, men også deres familier, partnere og børn.

I et tidligere projekt finansieret af Department of Defense (DoD) oprettede og testede undersøgelsesforskere et webbaseret træningsprogram for at lære udbydere af primærpleje om, hvordan man vurderer og håndterer PTS, hvilket viste sig at være vellykket i en lille pilotundersøgelse. Ikke desto mindre rapporterede de primære udbydere, der deltog i træningen, at træningen ikke var interaktiv og engagerende nok, og omkring 30 % gennemførte den ikke. Desuden brugte pilotundersøgelsen ikke gyldne standardmetoder til at måle undersøgelsesresultater, og fordi projektets interessenter, nemlig Veterans Administration (VA) og DoD, ikke deltog i udviklingen af ​​uddannelsen, var efterforskerne ikke i stand til nemt at implementere og formidle det til primære klinikere, der arbejder i disse sundhedssystemer.

Virtual World-teknologi er en tredimensionel fordybende og yderst interaktiv onlineoplevelse, hvor brugere kommer ind i virtuelle miljøer som selvudviklede repræsentationer af sig selv, kendt som avatarer. Virtual Worlds bruges i nogle af de mest populære og engagerende kommercielt tilgængelige videospil. Virtual World-teknologi bliver også i stigende grad brugt til uddannelsesaktiviteter, især til at lære om psykiske problemer og kommunikationsteknikker. Dette skyldes, at oplevelser som mentale helbredssymptomer såsom genoplevelse eller påtrængende tanker (flashbacks) kan simuleres, og deltagere (som avatarer) kan øve sig og modtage feedback på nye kommunikationsevner uden at føle sig selvbevidste. Elever kan også øve motiverende samtaleteknikker såsom at bruge en stiliseret virtuel skala til bogstaveligt talt at afveje fordele og ulemper (repræsenteret som blokke) ved en bestemt adfærdsændring. Disse interaktive aktiviteter, der tilbydes af Virtual World-teknologi, kan bruges til at gøre læringsoplevelsen langt mere mindeværdig og varig.

I denne undersøgelse foreslår efterforskerne at designe, teste og forberede sig på at implementere en Virtual World PTS og Motivational Interviewing-træning ved at tage følgende trin: (1) partner med interessenter for iterativt at designe træningen, så den er lydhør over for interessenternes behov og drager fuld fordel af mulighederne for Virtual World-teknologi til at forbedre træningsinteraktivitet, effektivitet og holdbarhed, (2) tilføje en mere robust evalueringskomponent, herunder et randomiseret kontrolforsøg med stærkere udbyder- og patientresultater for at opnå mere valide resultater, og (3) opsummere resultaterne og forberede implementering og formidling af den nye uddannelse ved at indhente feedback fra primære udbydere, der deltog i uddannelsen, og fra oprindelige projektinteressenter.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

200

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • California
      • San Francisco, California, Forenede Stater, 94121
        • San Francisco VA Health Care System

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Primary Care Providers (PCP'er), der i øjeblikket praktiserer voksenmedicin (herunder autoriserede internister, familiepraktiserende læger, sygeplejersker, lægeassistenter, allierede sundhedsprofessionelle og praktikanter, der arbejder i primærpleje)
  • Engelsktalende

Ekskluderingskriterier:

  • Mangel på tilstrækkelig tid til at deltage i alle nødvendige træningssessioner, lektier og evalueringer.
  • Mangel på en computer, der kan køre Virtual World-softwaren
  • Går på pension eller går på pension i studietiden
  • Syns- eller hørehæmmede eller andre handicap, der udelukker brugen af ​​en computer eller telefon*

    • Selvom dette er et ekskluderende kriterium for dette forsøg, vil vi forud for en bredere formidling, ved afslutningen af ​​undersøgelsen, foretage tilpasninger i Virtual World-træningen for at gøre den Section 508-kompatibel for personer med handicap.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Virtual World Training
Synkron PTSD-træning i et virtuelt verdensmiljø
Deltagerne vil gennemføre en synkron PTSD-træning i et fordybende virtuelt verdensmiljø.
Aktiv komparator: Web-baseret videotræning
Asynkron webbaseret PTSD træning
Deltagerne vil gennemføre en synkron PTSD-træning i et fordybende virtuelt verdensmiljø.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Motivational Interviewing Treatment Integrity (MITI) skala
Tidsramme: 3 måneder
Brug standardiserede patientinterviews til at observere ændringer i Motivational Interviewing (MI) færdigheder til at vurdere og håndtere PTSD-symptomer og til at motivere engagement i pleje.
3 måneder
PTSD Symptom Assessment and Management Scale
Tidsramme: 3 måneder
Brug standardiserede patientinterviews til at observere ændringer i PTSD-vurdering og håndtering af kliniske færdigheder.
3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Evaluering af PTSD vidensspørgeskema
Tidsramme: 3 måneder
Brug selvrapporterede foranstaltninger til at observere ændringer i PTSD-relateret viden og ændring i selvrapporteret brug af PTSD-viden efter 90 dage uden kontakt.
3 måneder
Selveffektivitet omkring PTSD-spørgeskema
Tidsramme: 3 måneder
Brug selvrapporterede foranstaltninger til at observere ændringer i PTSD-selveffektivitet og ændring i selvrapporteret PTSD-selveffektivitet efter 90 dage uden kontakt.
3 måneder
Udbydertilfredshed med uddannelsesspørgeskema
Tidsramme: 3 måneder
Brug selvrapporterede målinger til at sammenligne udbyderens tilfredshed med træning i den virtuelle verden træning i forhold til online videotræning
3 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. oktober 2015

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. september 2020

Studieafslutning

7. december 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

27. marts 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

29. marts 2019

Først opslået (Faktiske)

1. april 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

23. oktober 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

21. oktober 2020

Sidst verificeret

1. oktober 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner