PTSD-Training für PCPs in einer virtuellen Welt (VW)

Das übergeordnete Ziel dieses Projekts ist die Verbesserung des Zugangs zu und der Beteiligung an qualitativ hochwertiger Versorgung für Militärdienstmitarbeiter und Veteranen, die unter posttraumatischem Stress (PTS) leiden. Veteranen, die nach dem Militärdienst PTS-Symptome haben, wehren sich oft gegen Überweisungen an eine psychiatrische Versorgung, da die Kriegerkultur des Stoizismus mit dem Stigma verbunden ist, psychiatrische Versorgung in Anspruch zu nehmen. Außerdem haben Veteranen, die in ländlichen oder abgelegenen Gebieten leben, möglicherweise keinen Zugang zu ausgebildeten Fachleuten für psychische Gesundheit. Daher stellen sich Veteranen häufig mit Symptomen von PTS und damit verbundenen körperlichen Problemen bei ihren Hausärzten vor. Leider sind die meisten Primärversorger nicht darin geschult, Veteranen mit PTS zu pflegen oder mit ihnen auf eine Weise zu kommunizieren, die sie motiviert, sich an der Pflege zu beteiligen. Dies kann dazu führen, dass Gelegenheiten zum Eingreifen verpasst werden, um zu verhindern, dass es in Zukunft zu chronischen psychischen und physischen Gesundheitsproblemen kommen kann, die nicht nur den Kriegskämpfer, sondern auch seine Familien, Partner und Kinder betreffen.

In einem früheren, vom US-Verteidigungsministerium (DoD) finanzierten Projekt erstellten und testeten Studienforscher ein webbasiertes Schulungsprogramm, um Hausärzten beizubringen, wie man PTS bewertet und verwaltet, was sich in einer kleinen Pilotstudie als erfolgreich erwies. Nichtsdestotrotz gaben Hausärzte, die an der Schulung teilnahmen, an, dass die Schulung nicht interaktiv und ansprechend genug war, und etwa 30 % haben sie nicht abgeschlossen. Darüber hinaus wurden in der Pilotstudie keine Goldstandardmethoden zur Messung der Studienergebnisse verwendet, und da die Projektbeteiligten, nämlich die Veterans Administration (VA) und das DoD, nicht an der Entwicklung der Schulung beteiligt waren, konnten die Forscher die Schulung nicht einfach implementieren und verbreiten es an Hausärzte, die in diesen Gesundheitssystemen arbeiten.

Die Virtual-World-Technologie ist ein dreidimensionales, immersives und hochgradig interaktives Online-Erlebnis, bei dem Benutzer virtuelle Umgebungen als selbst gestaltete Repräsentationen ihrer selbst, sogenannte Avatare, betreten. Virtuelle Welten werden in einigen der beliebtesten und fesselndsten kommerziell erhältlichen Videospiele verwendet. Die Technologie der virtuellen Welt wird auch zunehmend für Bildungsaktivitäten eingesetzt, insbesondere beim Lernen über psychische Gesundheitsprobleme und Kommunikationstechniken. Dies liegt daran, dass Erfahrungen wie psychische Gesundheitssymptome wie Wiedererleben oder aufdringliche Gedanken (Flashbacks) simuliert werden können und die Teilnehmer (als Avatare) neue Kommunikationsfähigkeiten üben und Feedback erhalten können, ohne sich verlegen zu fühlen. Die Lernenden können auch motivierende Gesprächstechniken üben, z. B. die Verwendung einer stilisierten virtuellen Waage, um die Vor- und Nachteile (dargestellt als Blöcke) einer bestimmten Verhaltensänderung buchstäblich abzuwägen. Diese interaktiven Aktivitäten, die von der Virtual World-Technologie geboten werden, können verwendet werden, um die Lernerfahrung weitaus einprägsamer und dauerhafter zu machen.

In dieser Studie schlagen die Ermittler vor, ein Virtual World PTS- und Motivational Interviewing-Training zu entwerfen, zu testen und auf die Implementierung vorzubereiten, indem sie die folgenden Schritte unternehmen: (1) Partnerschaft mit Stakeholdern, um das Training iterativ so zu gestalten, dass es auf die Bedürfnisse der Stakeholder eingeht und den vollen Nutzen ausschöpft der Möglichkeiten der Virtual-World-Technologie zur Verbesserung der Interaktivität, Effektivität und Dauerhaftigkeit des Trainings, (2) Hinzufügen einer robusteren Bewertungskomponente, einschließlich einer randomisierten Kontrollstudie mit stärkeren Anbieter- und Patientenergebnissen, um validere Ergebnisse zu erzielen, und (3) Zusammenfassung der Ergebnisse und bereiten Sie sich auf die Implementierung und Verbreitung des neuen Trainings vor, indem Sie Feedback von Primärversorgern, die an dem Training teilgenommen haben, und von ursprünglichen Projektbeteiligten einholen.