Capacitación sobre TEPT para PCP en un mundo virtual (VW)

El objetivo general de este proyecto es mejorar el acceso y la participación en la atención de calidad para el personal del servicio militar y los veteranos que sufren estrés postraumático (PTS). Los veteranos que tienen síntomas de PTS después del servicio militar a menudo se resisten a que los remitan a la atención de salud mental debido a la cultura guerrera del estoicismo junto con el estigma de buscar atención de salud mental. Además, es posible que los veteranos que viven en áreas rurales o remotas no tengan acceso a profesionales capacitados en salud mental. Por lo tanto, los veteranos a menudo acuden a sus proveedores de atención primaria con síntomas de PTS y problemas físicos relacionados. Desafortunadamente, la mayoría de los proveedores de atención primaria no han sido capacitados para atender a los veteranos con PTS o comunicarse con ellos de manera que los motive a participar en la atención. Esto puede resultar en la pérdida de oportunidades de intervenir para prevenir lo que pueden convertirse en problemas crónicos de salud mental y física en el futuro, que afectan no solo al combatiente, sino también a sus familias, parejas e hijos.

En un proyecto anterior financiado por el Departamento de Defensa (DoD), los investigadores del estudio crearon y probaron un programa de capacitación basado en la web para enseñar a los proveedores de atención primaria cómo evaluar y manejar el SPT que resultó exitoso en un pequeño estudio piloto. Sin embargo, los proveedores de atención primaria que participaron en la capacitación informaron que la capacitación no fue lo suficientemente interactiva y atractiva y que alrededor del 30 % no la completó. Además, el estudio piloto no utilizó métodos estándar de oro para medir los resultados del estudio y debido a que las partes interesadas del proyecto, a saber, la Administración de Veteranos (VA) y el Departamento de Defensa, no participaron en el desarrollo de la capacitación, los investigadores no pudieron implementar y difundir fácilmente a los médicos de atención primaria que trabajan en estos sistemas de salud.

La tecnología Virtual World es una experiencia en línea tridimensional, inmersiva y altamente interactiva en la que los usuarios ingresan a entornos virtuales como representaciones de sí mismos, conocidas como avatares. Los mundos virtuales se utilizan en algunos de los videojuegos disponibles comercialmente más populares y atractivos. La tecnología del mundo virtual también se utiliza cada vez más para actividades educativas, particularmente para aprender sobre problemas de salud mental y técnicas de comunicación. Esto se debe a que se pueden simular experiencias como síntomas de salud mental, como volver a experimentar o pensamientos intrusivos (flashbacks), y los participantes (como avatares) pueden practicar y recibir comentarios sobre nuevas habilidades de comunicación sin sentirse cohibidos. Los alumnos también pueden practicar técnicas de entrevistas motivacionales, como el uso de una escala virtual estilizada para sopesar literalmente los pros y los contras (representados como bloques) de un cambio de comportamiento en particular. Estas actividades interactivas que ofrece la tecnología Virtual World se pueden utilizar para hacer que la experiencia de aprendizaje sea mucho más memorable y duradera.

En este estudio, los investigadores proponen diseñar, probar y prepararse para implementar una capacitación de PTS de mundo virtual y entrevistas motivacionales siguiendo los siguientes pasos: (1) asociarse con las partes interesadas para diseñar iterativamente la capacitación de modo que responda a las necesidades de las partes interesadas y aproveche al máximo de las posibilidades de la tecnología Virtual World para mejorar la interactividad, la eficacia y la durabilidad de la capacitación, (2) agregar un componente de evaluación más sólido, que incluye un ensayo de control aleatorio con resultados más sólidos para el proveedor y el paciente para lograr resultados más válidos, y (3) resumir los hallazgos y prepararse para la implementación y difusión de la nueva capacitación solicitando comentarios de los proveedores de atención primaria que participaron en la capacitación y de las partes interesadas originales del proyecto.