Vurdering af effektiviteten og gennemførligheden af ​​underretningstjenester for frivillig assisteret partner (VAPN)

Det overordnede mål med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten og gennemførligheden af ​​den frivillige assisterede partnermeddelelse (VAPN)-intervention i virkelige programmatiske omgivelser i højbyrdefaciliteter i 6 prioriterede distrikter i Malawi.

Det primære mål er at sammenligne effektiviteten af ​​standardbehandling (SOC) (dvs. brugen af ​​familiehenvisningstjenesterne (FRS)) med SOC plus VAPN til at nå ud til indeksklienter med HIV-testtjenester. Procentdelen af ​​kontakter, der modtager HIV-testtjenester inden for 1, 2 og 3 måneder efter det første tilbud om tjenester til indeksklienten, vil blive sammenlignet mellem SOC-fasen og interventionsfasen (SOC plus VAPN).

Sekundære mål omfatter:

1. At evaluere gennemførligheden af ​​at implementere VAPN i virkelige programmatiske indstillinger i højbyrde faciliteter i 6 prioriterede distrikter i Malawi. To vigtige kvantitative mål for gennemførlighed vil blive brugt som følger:

   • Hvad er den kumulative procentdel af kvalificerede indekskunder, der tilbydes VAPN-tjenester ved undersøgelsesslut?
   • I hvilket omfang blev interventionerne gennemført med troskab? For eksempel er et nøglemål for troværdigheden af ​​Client Referral VAPN-muligheden at vurdere, hvor stor en procentdel af kontakter, som ikke vendte tilbage til deres planlagte første aftale på klinikken, der efterfølgende blev sporet i henhold til den specificerede algoritme (dvs. op til 5 telefonopkald og op til 2 hjemmebesøg)?
2. At overvåge tendenser i HIV-diagnostisk udbytte fra SOC plus VAPN over tid.

Undersøgelsen vil omfatte tre muligheder i tillæg til FRS som en del af World Health-organisationens anbefalede indekstestmetode. Den første mulighed er kontrakthenvisning, hvor indeksklienten kan vælge at indgå en "kontrakt" med sundhedsudbyderen, hvorved han eller hun accepterer at oplyse deres hiv-status til alle partnere og henvise dem til hiv-testtjenester (HTS) inden for en bestemt tidsramme. Hvis partnerne ikke får adgang til HTS inden for denne periode, vil udbyderne kontakte partnerne direkte for at informere dem om, at de kan have været udsat for HIV; udbyderne vil derefter tilbyde frivillig HTS, samtidig med at fortroligheden af ​​indeksklienten bevares. Den anden mulighed er udbyderhenvisning, hvor indeksklienten kan vælge at få sundhedsudbyderen til at kontakte klientens partnere direkte, give dem en passende helbredsmeddelelse og tilbyde dem frivillig HTS, samtidig med at indeksklientens fortrolighed bevares. Den tredje mulighed er dobbelt henvisning, hvor indeksklienten kan vælge, at en uddannet udbyder sidder sammen med klienten og hans/hendes partner på et passende tidspunkt og sted (normalt et privat rum på sundhedscentret) for at yde støtte, når de potentielt tester sammen eller indeksklienten oplyser sin hiv-status hos den udbyder, der tilbyder frivillig HTS til partneren.