Vapaaehtoisten kumppanien ilmoituspalvelujen tehokkuuden ja toteutettavuuden arviointi (VAPN)

Tämän tutkimuksen yleistavoite on arvioida vapaaehtoisen avustaman kumppanin ilmoituksen (VAPN) tehokkuutta ja toteutettavuutta todellisissa ohjelmallisissa ympäristöissä korkean kuormituksen tiloissa Malawin kuudessa ensisijaisessa piirissä.

Ensisijaisena tavoitteena on verrata hoidon standardin (SOC) (eli perhelähetteiden käytön (FRS)) tehokkuutta SOC:n ja VAPN:n kanssa HIV-testauspalveluiden indeksiasiakkaiden kontaktien tavoittamisessa. Niiden kontaktien prosenttiosuutta, jotka saavat HIV-testauspalveluita 1, 2 ja 3 kuukauden sisällä siitä, kun palvelu on tarjottu indeksiasiakkaalle, verrataan SOC-vaiheen ja interventiovaiheen välillä (SOC plus VAPN).

Toissijaisia ​​tavoitteita ovat:

1. Arvioida VAPN:n käyttöönoton toteutettavuutta todellisissa ohjelmallisissa olosuhteissa raskaan kuormituksen tiloissa kuudessa ensisijaisessa piirissä Malawissa. Käytetään kahta keskeistä kvantitatiivista toteutettavuusmittaria seuraavasti:

   • Mikä on kumulatiivinen prosenttiosuus kelvollisista indeksiasiakkaista, joille on tarjottu VAPN-palveluita tutkimuksen loppuun mennessä?
   • Missä määrin interventiot toteutettiin uskollisesti? Esimerkiksi Client Referral VAPN -vaihtoehdon tarkkuuden keskeinen mittari on arvioida, kuinka suuri prosenttiosuus kontakteista, jotka eivät palanneet suunniteltuun ensimmäiseen tapaamiseensa klinikalle, jäljitettiin myöhemmin määritellyn algoritmin mukaisesti (eli enintään 5 henkilöä). puhelut ja enintään 2 kotikäyntiä)?
2. Tarkkaile SOC:n ja VAPN:n HIV-diagnostiikan kehitystä ajan myötä.

Tutkimus sisältää kolme vaihtoehtoa FRS:n lisäksi osana Maailman terveysjärjestön suosittelemaa indeksitestausmenetelmää. Ensimmäinen vaihtoehto on sopimuslähete, jossa indeksiasiakas voi päättää tehdä "sopimuksen" terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jossa hän suostuu paljastamaan HIV-statuksensa kaikille yhteistyökumppaneille ja ohjaamaan heidät HIV-testauspalveluihin (HTS) tietty aikakehys. Jos kumppanit eivät pääse HTS:ään tämän ajan kuluessa, palveluntarjoajat ottavat yhteyttä suoraan kumppaneihin ilmoittaakseen heille, että he ovat saaneet altistua HIV:lle; palveluntarjoajat tarjoavat sitten vapaaehtoista HTS:ää säilyttäen samalla indeksiasiakkaan luottamuksellisuuden. Toinen vaihtoehto on palveluntarjoajan viittaus, jossa indeksiasiakas voi valita, että terveydenhuollon tarjoaja ottaa suoraan yhteyttä asiakkaan kumppaneihin, toimittaa heille asianmukaisen terveysviestin ja tarjota heille vapaaehtoista HTS:ää säilyttäen samalla indeksiasiakkaan luottamuksellisuuden. Kolmas vaihtoehto on kaksoisviittaus, jossa hakemistoasiakas voi valita, että koulutettu palveluntarjoaja istuu asiakkaan ja hänen kumppaninsa kanssa sopivaan aikaan ja sopivaan paikkaan (yleensä yksityisessä huoneessa terveyskeskuksessa) tukeakseen mahdollisia testejä. yhdessä tai indeksiasiakas paljastaa HIV-statuksensa palveluntarjoajalle, joka tarjoaa kumppanille vapaaehtoista HTS:ää.