Оценка эффективности и осуществимости услуг по добровольному информированию партнеров (VAPN)

Главной целью этого исследования является оценка эффективности и осуществимости вмешательства по добровольному уведомлению партнеров (VAPN) в реальных программных условиях в учреждениях с высокой нагрузкой в ​​6 приоритетных районах Малави.

Основная цель состоит в том, чтобы сравнить эффективность стандарта медицинской помощи (SOC) (т. е. использования семейных справочных служб (FRS)) с SOC плюс VAPN в установлении контактов индексных клиентов со службами тестирования на ВИЧ. Процент контактов, получивших услуги тестирования на ВИЧ в течение 1, 2 и 3 месяцев после первоначального предложения услуг индексному клиенту, будет сравниваться между этапом SOC и этапом вмешательства (SOC плюс VAPN).

Второстепенные цели включают в себя:

1. Оценить возможность внедрения VAPN в реальных программных условиях в учреждениях с высокой нагрузкой в ​​6 приоритетных районах Малави. Две ключевые количественные меры осуществимости будут использоваться следующим образом:

   • Каков совокупный процент подходящих индексных клиентов, которым были предложены услуги VAPN, к концу исследования?
   • В какой степени вмешательства были реализованы с точностью? Например, ключевым показателем достоверности опции Client Referral VAPN является оценка того, какой процент контактов, не явившихся на запланированный первый прием в клинику, впоследствии был отслежен в соответствии с заданным алгоритмом (т. е. до 5 телефонные звонки и до 2 визитов на дом)?
2. Мониторинг тенденций в диагностике ВИЧ с помощью SOC плюс VAPN с течением времени.

Исследование будет включать три варианта в дополнение к FRS в рамках рекомендуемого Всемирной организацией здравоохранения подхода к тестированию индекса. Первый вариант — направление по контракту, при котором индексный клиент может заключить «контракт» с поставщиком медицинских услуг, в соответствии с которым он или она соглашается раскрыть свой ВИЧ-статус всем партнерам и направить их в службы тестирования на ВИЧ (HTS) в течение определенного периода времени. определенные временные рамки. Если партнеры не получат доступ к УТВ в течение этого периода, поставщики услуг свяжутся с партнерами напрямую, чтобы уведомить их о том, что они могли заразиться ВИЧ; затем провайдеры предложат добровольное HTS, сохраняя при этом конфиденциальность клиента индекса. Второй вариант — это направление от поставщика услуг, при котором индексный клиент может выбрать, чтобы поставщик медицинских услуг связывался напрямую с партнерами клиента, предоставлял им соответствующее сообщение о состоянии здоровья и предлагал им добровольное HTS, сохраняя при этом конфиденциальность индексного клиента. Третий вариант — двойное направление, при котором индексный клиент может выбрать, чтобы обученный поставщик сидел с клиентом и его/ее партнером в подходящее время и в подходящем месте (обычно в отдельной палате в медицинском учреждении), чтобы оказать поддержку, поскольку они потенциально могут пройти тестирование. вместе или индексный клиент сообщает о своем ВИЧ-статусе медицинскому работнику, предлагающему партнеру добровольное УТВ.