Posouzení účinnosti a proveditelnosti dobrovolných asistovaných služeb oznamování partnerů (VAPN)

Zastřešujícím cílem této studie je vyhodnotit účinnost a proveditelnost intervence dobrovolného asistovaného oznámení partnera (VAPN) v reálném programovém prostředí v zařízeních s vysokou zátěží v 6 prioritních okresech v Malawi.

Primárním cílem je porovnat efektivitu standardní péče (SOC) (tj. využití služeb rodinných doporučení (FRS)) s SOC plus VAPN při získávání kontaktů indexových klientů se službami testování HIV. Procento kontaktů, které obdrží služby testování na HIV během 1, 2 a 3 měsíců od počáteční nabídky služeb klientovi indexu, bude porovnáno mezi fází SOC a fází intervence (SOC plus VAPN).

Mezi sekundární cíle patří:

1. Vyhodnotit proveditelnost implementace VAPN v reálném programovém prostředí ve vysoce zatížených zařízeních v 6 prioritních okresech v Malawi. Budou použita dvě klíčová kvantitativní měřítka proveditelnosti takto:

   • Jaké je kumulativní procento způsobilých klientů indexu nabízených služby VAPN do konce studie?
   • Do jaké míry byly intervence prováděny věrně? Například klíčovým měřítkem věrnosti možnosti Client Referral VAPN je posoudit, jaké procento kontaktů, kteří se nevrátili na svou plánovanou první schůzku na klinice, bylo následně dohledáno podle zadaného algoritmu (tj. telefonní hovory a až 2 návštěvy doma)?
2. Sledování trendů v diagnostice HIV ze SOC plus VAPN v průběhu času.

Studie bude zahrnovat tři možnosti navíc k FRS jako součást přístupu testování indexu doporučeného Světovou zdravotnickou organizací. První možností je smluvní doporučení, ve kterém se klient indexu může rozhodnout uzavřít „smlouvu“ s poskytovatelem zdravotní péče, v níž souhlasí s tím, že sdělí svůj HIV status všem partnerům a odkáže je na služby testování HIV (HTS) v rámci určitý časový rámec. Pokud partneři během této doby nezískají přístup k HTS, poskytovatelé budou kontaktovat přímo partnery, aby jim oznámili, že mohli být vystaveni HIV; poskytovatelé pak nabídnou dobrovolné HTS při zachování důvěrnosti indexového klienta. Druhou možností je doporučení poskytovatele, kdy si indexový klient může zvolit, aby poskytovatel zdravotní péče kontaktoval přímo klientské partnery, poskytl jim vhodné zdravotní sdělení a nabídl jim dobrovolné HTS, přičemž zachová důvěrnost indexového klienta. Třetí možností je duální doporučení, kdy si indexový klient může zvolit, že vyškolený poskytovatel sedí s klientem a jeho partnerem ve vhodnou dobu a na vhodném místě (obvykle soukromý pokoj ve zdravotnickém zařízení), aby mu poskytl podporu při případném testování. společně nebo indexový klient sdělí svůj HIV status u poskytovatele, který partnerovi nabízí dobrovolné HTS.